氟苯桂嗪和脑益嗪所致的锥体外系反应

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脑益嗪和氟苯桂嗪(flunarizine)为选择性钙通道阻滞剂,具有抗组织胺、抗5羟色胺及抗多巴胺能活性,临床广泛用作迷路镇静剂及血管扩张剂。常见的副反应为乏力和嗜睡,而锥体外系副反应少见。作者报道15例服药引起锥体外系副反应。15例中男4、女11例,年龄37~82(平均67.4)岁。全部均因眩晕、高血压等服氟苯桂嗪(8例)、脑益嗪(5例)或两药联合服用(2例)。剂量均为治疗剂量,其中氟苯桂嗪10mg/d8例,11.5mg/d2例;脑益嗪75mg/d1例,150mg/d4例,225mg/d2例。服药4小时至4年出现副反应,其中<6个月者8例,>6个月者7例。无1例服其他已知可引起异常运动的药物。锥体外系副反应包括:帕金森病综合征11例,其中1例并伴持久性静坐不能及口面运动困难;余4例为持久性静坐不能伴口面运动困难、单纯持久性静坐不能、急性肌张力障碍、面肌震颤各1例。7例伴有抑郁症,多为帕金森综合征患者。6例帕金森综合征及全部抑郁症患者用左旋多巴及/或溴隐亭或抗抑郁剂治疗均无效。14例停服氟苯桂嗪和脑益嗪后,症状改善。帕金森综合征消失时间为15~180(平均67)天。恢复时间与出现症状时的年龄、服药时间、剂量及症 Cerebrofen and flunarizine are selective calcium channel blockers, with antihistamine, anti-serotonin and anti-dopaminergic activity, widely used clinically as a labyrinth and vasodilator. Common side effects of fatigue and drowsiness, and extrapyramidal side effects rare. The authors reported that 15 cases of medication caused extrapyramidal side effects. 15 cases of male 4, female 11 cases, aged 37 to 82 (average 67.4) years old. All were due to dizziness, hypertension and other service fluorouracil (8 cases), brain Yizin (5 cases) or two drugs in combination (2 cases). The dosage was the treatment dose, including flubenzuron 10mg / d8 cases, 11.5mg / d2 cases; brain Yizi 75mg / d1 cases, 150mg / d4 cases, 225mg / d2 cases. 4 hours to 4 years medication side effects, of which <6 months in 8 cases,> 6 months in 7 cases. No one was given other drugs known to cause abnormal movements. Extrapyramidal side effects include: Parkinson’s disease syndrome in 11 cases, of which 1 case with persistent soreness and facial movement difficulties; the remaining 4 cases of persistent sphincter can not be accompanied by facial movement difficulties, simple persistent sits can not, Acute dystonia, facial muscle tremor in 1 case. Seven patients with depression, mostly Parkinson’s disease patients. Six patients with Parkinsonism and all depressive disorders were ineffective with levodopa and / or bromocriptine or antidepressants. 14 patients stopped taking flubenzuron and brain Yizi, the symptoms improved. Parkinson’s disease disappeared from 15 to 180 (average 67) days. Recovery time and symptoms when the age, medication time, dosage and symptoms
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