钟老师,我毕业了

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  “钟老师,钟老师,我毕业了!”小黄拿着高中毕业证兴冲冲跑来办公室对我说。听到这个消息,我欣慰地笑了,不由得想起两年前第一次见到他的情景……
  一、基本情况
  小黄,男,生于1992年,父母均为农民,初中文化,家庭基本和睦。
  2007年小黄进入××中学高一级,2008年底辍学在家。2009年9月,原高一班主任廖老师带着家长和小黄来学校协商复学事宜。他个子不高,头发零乱,衣着不整,表情呆滞,目光游移,一边抹着不断冒出的汗水,一边喃喃地说:“我想读书,我要读书,不读书心里不舒服。”职业的敏感让我隐隐约约感到,小黄可能存在某些问题。于是,我走访了他家,并向其邻居、同学了解情况。
  小黄上小学时,父母长期外出打工,他跟着奶奶生活,由于平时缺乏管教,学习成绩渐渐滑坡,自制力较差。他总是盼父母能常回来。从这些情况,可以发现小黄特别渴望得到父母的关爱,可是他的父母由于种种原因,没察觉到他的情感的需要,每次都是来去匆匆。小黄觉得家人不理解自己,无人倾诉,心情很郁闷,有时又会焦躁不安。情感需求不能满足,使他面临着适应上的困难,家庭互动的不良,对小黄人格的健全发展造成障碍。
  2007年小黄进入××中学,他成绩不佳,无心向学,情绪低落,独来独往,很少和同学讲话。他常说:“不读书,没什么的。” 2008年底,他辍学在家,经常租小说看。他总是说:“没人会理解我的。”让自己走向了对立面:你们不理解我,我也不理睬你们,不和你们讲话。这让小黄把所有的事都藏在心里,不对别人说,沉迷在小说虚幻的世界中不能自拔。
  2009年5月,家人发现其行为有些异常:他总是沉默不言,长时间发呆,总是一个人闷在房里,又或是自言自语,一个人傻笑,还偷偷溜出去,独自在街上闲逛。后来,唯一的好朋友遭遇意外身亡,这事对他刺激很大,情绪出现大波动,急躁、多虑、常自言自语,总说他胸闷、头晕、很累、只想睡觉。小黄觉得有人在看着他,身后总有声音,初步表现出有幻听倾向。
  2009年8月,小黄去广州打工一个多月,被同事取笑年龄小、读书少。此后,他多次向父母提出要回校读书。学校领导、家长经过多次商讨,最后决定让小黄重返校园。2009年10月,小黄回到××中学,重读高二。
  二、分析与诊断
  作为心理咨询老师,我根据小黄当前在认知、情感、行为等多方面存在的障碍,甚至出现有幻觉现象的情况,通过初步分析认为其存在一定程度的精神障碍,并采取了相应的措施。
  首先,根据小黄的病情症状,我积极劝说其父母带他去专业医院治疗。其次,与班主任、科任老师沟通,说明他的实际情况,并在写作业、课堂纪律、劳动等多方面对他给予照顾,给他营造一个较为宽松的环境。另外,我还定期跟踪调查,向班主任、科任老师、同学、家长了解他的情况。
  复学初期,小黄极少与同学交往,上课基本能遵守纪律,但常常发呆,不做作业,不上体育课,不值日。与人交谈时,说话重复,没有逻辑性,并常伴有手部动作。白天总觉得有人在背后取笑他,晚上做恶梦,梦见被追赶。
  2011年2月,经过我和班主任的多次劝说,小黄的父亲终于带着他去惠州市第二人民医院心理所进行治疗。医生诊断为:早期精神分裂症。一般来说,13—20岁是最常发病的年龄。它主要的症状包括在思考、知觉、情感、行为等多方面的广泛障碍。发病之初,病人可能出现成绩或工作表现一落千丈、社交退缩、个人卫生习惯不良等前兆,称“潜伏期”。在潜伏期阶段,若未予以适当的处置,病情便会恶化,从而衍生出幻觉(看到或听到一些不存在的刺激)、妄想(脑海中坚信一个不合理、脱离现实的信念)、语无伦次、行为怪异等症状,这称之为“活跃期”。许多家长因为缺乏对精神分裂病的认识,往往错过“潜伏期”的警讯,而一旦到了“活跃期”时,病人多半已处在发病状态中了。幸运的是小黄的病情仍处在早期,通过药物治疗和心理治疗,恢复的可能性很大。
  三、辅导方案
  在药物治疗上,为协助精神科医生分析病情,我定期打电话给医生汇报他在校的情况,同时为其服药提供方便,让班主任督促他按时按量服药。
  在社交和兴趣培养方面,我发现小黄喜欢朗读,于是和语文老师一起教他说普通话,指导他朗读,并在课堂上多给他机会读课文。体育老师鼓励他参加适当的体育活动,减轻体重,增强体质,同时减低了药物副作用。另外,我安排几位热心的同学多和他交往,课后还和他一起踢球,旨在通过群体性活动纠正他的孤独和不群性,提高其认知和社交能力。
  在家庭治疗上,我建议他父母多关注孩子的精神需要,常回家陪孩子聊天,多进行情感上的交流;坚持每周一次的家庭报告,并让他在初一就读的妹妹定期向我们反映小黄在家的情况。通过家长、老师的共同关心和照顾,使他感受到家庭的温暖。
  在心理疏导上,心理咨询室的老师每周都会找机会和他聊一聊,问问他遇到什么新鲜事,疏通引导其病理心理状态,鼓励和支持他在社交活动中取得的进展。
  四、跟踪结果
  在大家的共同努力下,小黄的情况慢慢好转。在学校,他会主动与同学交谈,上课基本不迟到,发呆、傻笑的情况明显减少,偶尔也会回答问题,说话时手部动作已不明显。他还主动要求上体育课,要求值日,并跟班主任说:“希望大家把我看成是普通人,不要特别照顾我。”在家中,小黄饭量增加,作息时间趋于正常,有时还一边看电视,一边与弟妹聊天。更让人高兴的是,他会主动来心理咨询室找我聊天,说他遇到的一些事情。我鼓励他多和同学交往,尤其是下课后和大家一起打打球。
  升入高三后,小黄的状况越来越好,基本能和其他同学一样正常学习,用药量已控制在很低的水平了,他也很少来咨询室找我,更多的是看到他在操场上踢球,在课堂上回答问题,或是在校园里遇到他高兴的向我问好。当然,我也在班主任那里看到了他因违反纪律而写的检讨。毕业考试前的动员会上,小黄主动发言,说他打算再努力一些,争取考好点,他想去读中专,学些农技方面的专业知识。2011年6月,小黄顺利通过了毕业考试,完成了高中阶段教育。
  对于这样一个结果,我除了开心之外,还时常庆幸,当小黄出现心理异常时,他的父母能带其去看心理医生,而且大家也没有因为他有心理疾病而歧视他。医生及时的治疗,小黄自身的努力,大家的宽容与接纳,让他能重回学校完成学业。在我们的周围,存在一些有心理疾病的人,为了帮助他们精神康复,回归社会,让我们用一颗宽容的爱心来接纳他们吧!一个点头、一个微笑、一句问候,为他们营造一个宽松、愉快的环境,让他们能够尽快享有健康而美好的生活。
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