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目的 提高对幼年和成年发病的脊柱关节病临床特征的认识.方法通过与399例成年发病的脊柱关节病(SpA)患者对比,研究219例幼年脊柱关节病(JSpA)患者的临床特点.结果JSpA与SpA均有明显的男性优势,男女比分别为5.8:1和5.5:1;JSpA组的发病年龄平均12.5岁,SpA组为19.7岁;JSpA组的病程为4.2年,SpA组为4.3年(P＞0.05);JSpA组的受累关节数为4.7个,SpA组为4.1个(P＜0.01);82%的JSpA患者在发病时有外周关节炎,而SpA患者仅有47%(P＜0.01);45%的SpA患者发病时表现为下腰痛,而JSpA患者仅有11%(P＜0.01);随着病程发展,70%的JSpA患者出现了腰背疼痛,而SpA出现腰背疼痛的占79%(P＜0.05);98.6%的JSpA患者出现了外周关节受累,而SpA仅为88%(P＜0.01).JSpA的人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性率为88%,SpA为83%.结论JSpA与SpA有相似的临床表现,但JSpA比SpA有更多的外周关节炎、更少的中轴关节受累表现.下肢为主的关节炎,所伴随的肌腱端病、色素膜炎等各种关节外表现、HLA-B27阳性是JSpA的主要特点。