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目的探讨甲氨蝶呤单、双剂量及联合米非司酮方案在治疗异位妊娠方面的效果及其应用的安全性,为临床安全用药提供依据。方法 2014年1月-2016年1月在我院就诊的异位妊娠患者146例,随机分为4组:甲氨蝶呤单剂量药组(A组)、甲氨蝶呤双剂量组(B组)、甲氨蝶呤单剂量联合米非司酮治疗组(C组)、甲氨蝶呤双剂量联合米非司酮治疗组(D组)。观察各组患者治愈率、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常时间、腹腔包块消失时间、短期不良反应及长期不良反应发生情况。结果 A、B、C、D组患者治疗后有效率差异无统计学意义(χ~2=1.49,P=0.69)。各组治疗有效患者的阴道出血量差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D组患者血清β-HCG恢复正常时间、包块消失时间呈逐渐缩短趋势(P<0.05)。C、D组患者第4天血清β-HCG变化比例均高于A、B组(P均<0.05),A、B、C、D组患者第4、7、11天血清β-HCG变化比例逐渐升高(P<0.05)。4组患者治疗期间不良反应发生率、再次妊娠率、异位妊娠率及流产率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论甲氨蝶呤双剂量药组联合米非司酮治疗异位妊娠具有快速见效的效果,且不会增加用药期间的不良反应发生率。