【摘 要】
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目的 采用实时三维超声心动图观察心脏再同步化治疗(CRT)患者优化起搏间期(VV间期)后左室收缩同步性的变化.方法 选择因慢性心力衰竭接受CRT治疗的30例患者,所有入选患者均符
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目的 采用实时三维超声心动图观察心脏再同步化治疗(CRT)患者优化起搏间期(VV间期)后左室收缩同步性的变化.方法 选择因慢性心力衰竭接受CRT治疗的30例患者,所有入选患者均符合CRT植入Ⅰ类适应证,分别于术前3d、术后1周及即刻VV间期优化后,采用实时三维超声(RT3 DE)检测左室16个心肌节段,以其达收缩末最小容积时间标准差及最大差值(Tmsv 16-SD％和Tmsv 16-Dif％)作为同步性参数,观察左室收缩同步性及左室射血分数(LVEF)的变化.比较CRT术前、术后1周及即刻最佳W间期优化后,左室收缩同步性及收缩功能的变化.结果 利用三维全容积法测量左室舒张末容积和收缩末容积,双心室起搏后较术前均有明显减小(P＜0.01),Tmsv 16-SD％和Tmsv 16-Dif％均明显减小(P＜0.01),LVEF值明显升高(P＜0.01);即刻VV间期优化后,左室舒张末容积无明显变化(P＞0.05),收缩末容积减小(P＜0.05),Tmsv 16-SD％和Tmsv 16-Dif％均减小(P＜0.05),LVEF值增加(P＜0.05).结论 CRT术后左室收缩同步性及收缩功能明显改善,优化VV间期后左室收缩同步性及收缩功能进一步改善,CRT术后个体化程控VV间期可进一步提高CRT的疗效.
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