关于癌症疫苗

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  【中图分类号】R512 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.081
  自古以来,癌症一直是医学界难以攻克的一道难题,在医学发展的早期,癌症几乎等于绝症,基本没有特效方法能够挽救患者的生命。但随着医学技术的不断发展,不少癌症也逐渐成为能够治愈的疾病,目前临床治疗癌症的方法有化疗、放疗、手术治疗等,只要患者配合治疗,均能够有效延长生存期。与此同时,癌症疫苗的研制进展也取得了巨大的进步,疫苗的作用原理是利用安全的病毒信息刺激人体的免疫功能,激活免疫系统对病毒体的识别能力,在人体感染相关病毒后可以有效控制病毒的生长增殖,降低癌变的发生几率,同时基本不会对健康的人体产生不利影响。关于癌症疫苗的具体应用有哪些呢,下面本文将介绍两种常见疫苗的应用情况,以期为读者解开关于癌症疫苗的疑惑。
  1  乙肝疫苗
  1.1乙肝是什么
  乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏病变,血液、体液、性、母婴途径均有可能传播HBV,该疾病潜伏期长,患者感染后可能不会立即发病,但会长期携带病毒,慢性乙肝预后不佳,少数患者肝功能受损后有发展成为肝癌的可能性,因此HBV感染具有危险性,需尽早接受治疗。
  目前临床诊断乙肝主要是通过检测血清乙肝五项中抗原和抗体水平确认患者是否被感染,同时还会进行HBV-DNA载量检测及肝功能检查来进一步探查病情发展程度。有了以上三项诊断结果,才能够准确诊断乙肝疾病并制定后续治疗方案。
  1.2乙肝如何治疗
  乙肝并无特效疗法,最佳治疗方案是应用抗病毒药物治疗,但并不适用于所有乙肝患者。身体素质较好、感染病毒量较低的急性肝炎轻症患者可以先调养身体,保证充足的营养和休息,增强自身抵抗力,利用人体的免疫系统清除病毒,数月内即可逐渐恢复健康;而如果是感染情况较严重的急性肝炎患者,或已经转入慢性肝炎发展期,就需要适当应用抗病毒药物辅助治疗,需要长期用药控制病情发展。常用的抗病毒药物主要分为核苷酸类与干扰素两大类,核苷酸类药物包括恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定等,主要通过口服用药;干扰素一般是注射给药,平均一年为一个治疗周期。除了抗病毒药物,乙肝患者还需要视情况使用护肝药物,肝功能的过度损害不利于乙肝的治疗。具体应该如何使用药物治疗乙肝,还需由专业医师结合病症发展进行指导,切不可盲目用药。
  1.3乙肝预防疫苗
  对于未患乙肝的普通人,谈及乙肝病毒感染可能会感到恐慌,但实际上乙肝的预防及治疗方案发展已相当成熟,且乙肝的传播途径有一定限制,日常生活中只要注意不与乙肝患者过于亲密接触,做好防护工作,切断病毒传播途径,受HBV感染的可能性极低;如果是注射了乙肝疫苗且已经产生乙肝表面抗体,感染HBV的风险则会进一步降低。
  乙肝疫苗是从HBV病毒携带者血浆中提纯出乙肝表面抗原制得的特殊药物,注射后会刺激免疫系统产生相应抗体。临床医学发展至今,乙肝疫苗目前已经更为新一代的基因重组疫苗,阻断感染的效果基本与传统血源疫苗相同。乙肝疫苗的注射需遵循“0、1、6”原则,一共需要注射三针,想要取得更好的预防效果,还可以同时注射乙肝免疫球蛋白提升免疫功能。但乙肝疫苗对病毒的预防效果是有限的,其保护效果会随着时间推移逐渐减弱,经过数年后抗体会逐渐消失,因此仍需定期检查乙肝五项,持续关注疫苗效果。
  2  宫颈癌疫苗
  2.1宫颈癌是什么
  90%以上的宫颈癌由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,病变多发生于宫颈部位的移行区,患者早期可能不会有明显症状表现,病毒持续感染两年以上,就会引起局部组织发生癌前病变,持续生长恶化使癌症进展,会进一步危害人体健康。临床诊断宫颈癌主要是通过阴道镜检查、宫颈脱落细胞学等方式检测,对于不确定性质的宫颈病变可能还需要进行病理组织活检以便进一步确诊。
  2.2宫颈癌如何治疗
  宫颈癌的治疗需要由专业医师根据分期结果进行决策。早期宫颈癌患者体内肿瘤对组织的侵犯浸润程度较浅,可通过手术切除病变组织,或采用放疗、化疗的方案控制病变发展。晚期宫颈癌患者往往身体机能受病情拖累,开始出现营养不良等状况,需要给予一定的营养支持,同时综合化疗、免疫治疗等方案救治患者,但晚期宫颈癌转移率和复发率均处于较高水平,药物治疗只能延缓病情发展,提升生存质量,无法彻底治愈。
  2.3预防宫颈癌的疫苗
  由于大部分宫颈癌的发生均与HPV相关,医学研究针对高危型HPV病毒制造出了预防HPV感染的疫苗,注射后通过激活免疫系统使其产生HPV免疫球蛋白抗体,在HPV入侵人体时起到清除病毒、保护人体的作用。HPV亚型众多,并不是每一种病毒感染都会造成宫颈癌,且多数HPV亚型均能够通过人体自身的免疫机制加以清除,只有部分高危型HPV会诱发宫颈癌。目前市面上常见的2价、4价、9价HPV疫苗即是针对不同亚型HPV研制的预防药物。但疫苗同样有保护期限制,想要全面预防宫颈癌发生,通过定期体检筛查,也能够在癌前病变发展成为恶性肿瘤之前及时发觉并进行有效治疗,有效降低癌变风险。普通女性在日常生活中一旦阴道有不规则出血等异常表现,同样应该尽快到医院进行检查并排除宮颈癌变的可能性。
  显然,通过防止病毒感染来控制相关癌变的发生是具有可行性的,但对于与病毒感染无关的癌症目前尚难以通过疫苗加以预防,但医学的发展没有终点,战胜癌症这一目标也许能够在未来的某一天真正实现。
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