西咪替丁片说明书不良反应描述为长期用药或加大剂量时可出现：男性乳房肿胀、泌乳现象、性欲减退、腹泻、眩晕或头痛、肌痉挛或肌痛、皮疹、脱发等。另偶见的不良反应有：（1）精神紊乱，多见于老年或重病患者，停药后48h 内能恢复；（2）咽喉痛热；（3）不明原因的出血或瘀斑，以及异常倦怠无力；（4）粒细胞减少或其他异常血象，多见于合并症严重之患者。西咪替丁注射液说明书中载明的不良反应有：（1）消化系统反应。较常见腹泻、腹胀、口干、血清氨基转移酶轻度升高，偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道。突然停药，可能导致慢性消化性溃疡穿孔。（2）泌尿系统反应。有引起急性间质肾炎致衰竭的报道，但此种毒性反应是可逆的。（3）造血系统反应。对骨髓有一定抑制作用。少数患者发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少。（4）中枢神经系统反应。可通过血脑屏障，具有一定的神经毒性。较常见有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等。少数可出现不安，感觉迟钝，语言含糊，出汗或癫痫样发作，以及幻觉、妄想等症状，引起中毒症状的血药浓度多在2μg∕ ml，而且多发生于老人，幼儿或肝肾功能不全的患者。出现神经毒性后，一般只需适当减少剂量即可消失，用拟胆碱药毒扁豆碱治疗，其症状可得到改善。（5）血管系统反应，可有心动过缓，面部潮红等。静脉注射时偶见血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停、呼吸短促或呼吸困难。（6）对内分泌和皮肤的影响。本药具有抗雄性激素作用，用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等，停药后即可消失。（7）可抑制皮脂分泌、诱发剥脱性皮炎、脱发、口腔溃疡等。