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目的
探讨影响T1期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的因素,并分析其乳腺癌特异生存(BCSS)。
方法回顾性分析河南省肿瘤医院2009年1月至2014年1月840例T1期浸润性乳腺癌的临床病理资料(T1a、T1b和T1c患者分别为112例、238例和490例),全组女性。分别用χ2检验和Logistic回归的方法分析影响腋窝淋巴结转移的因素。用Log-rank检验和Cox回归分析影响BCSS的因素。
结果840例T1期乳腺癌患者中腋窝淋巴结阳性患者共150例(17.9%)。单因素分析发现肿块大小、组织学分级、肿瘤位置和HER2状态与腋窝淋巴结状态相关(P<0.05);多因素分析显示肿块大小、组织学分级、肿瘤位置和HER2状态是腋窝淋巴结转移的独立预测因素(P<0.05)。Log-rank检验分析显示,肿块大小、组织学分级、HER2状态、PR状态和阳性淋巴结数目是影响淋巴结阳性患者BCSS的重要因素(P<0.05)。Cox多因素预后分析显示,肿块大小和阳性淋巴结数目是影响淋巴结阳性患者BCSS的独立因素(P<0.05)。
结论肿块大小、组织学分级、肿瘤位置和HER2状态与T1浸润性乳腺癌的腋窝淋巴结状态相关;腋窝淋巴结阳性的T1期乳腺癌,淋巴结转移数目越多,原发肿块越小,预后越差。