患者,男,61岁,因“腹痛腹胀2个月余”入院.2个月前因右下腹胀痛于当地医院就诊,行腹部彩色超声示“阑尾周围脓肿”.后于外院多次行全腹CT、腹部阑尾彩色超声,均未能准确提示病变,以回盲部肿物收入我院,否认其他疾病史.入院后患者腹痛间断发作,时有腹泻、恶心、呕吐,大便质稀,消瘦面容.查体:T 36. 7℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 136/78 mm-Hg.右下腹可触及一肿物,略膨隆,轻度压痛,活动度可,质地比较韧,全腹软,未见胃肠型及蠕动波,叩诊呈鼓音,肠鸣音弱,未闻及气过水声.实验室检查示:中性粒细胞绝对值7. 3 × 109/L,中性粒细胞百分比83％,糖类抗原72-49. 76 U/ml.腹部CT示:盲肠内侧囊性占位,肿物呈现囊性分叶.在无明显手术禁忌下剖腹探查行阑尾肿物切除术,术中见肿瘤位于阑尾处,大小5 cm × 5 cm,质硬,与侧腹膜及部分乙状结肠系膜粘连,肿瘤侵及部分回肠,回肠末端可见局部炎性反应,将部分回肠及肿瘤切除送病理,免疫组化示 CK-pan ( +) , CDX-2 ( +) , CEA ( +) , MLH1 ( +) , MSH2 ( +) , Beta-catenin 浆膜( +) , CK8/18( +),Ki67( +).病理诊断低级别阑尾黏液性肿瘤.手术后3 d患者肠道恢复排气排便,便色黑,质稀,频次较多,2周后顺利出院,术后恢复良好.