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目的 探讨直肠癌根治术合理的手术范围.方法 应用病理检测和流式细胞技术,对30例直肠癌全直肠系膜切除术标本进行分析,观察直肠癌组织和癌远端3 cm和5 cm、正常肠管组织和癌旁3 cm和5 cm直肠系膜及正常结肠系膜组织的DNA倍体、DNA指数(DI)、增殖指数(PI)和增殖期细胞百分比(SPF)值的变化,并与病理检测相对照.结果 病理检测结果显示:直肠癌远端3 cm和5 cm肠管中均未检测到癌浸润,而癌旁3 cm和5 cm直肠系膜癌转移率分别为26.7%和6.7%.流式细胞技术检测结果显示:癌组织的DI、PI和SPF值显著高于癌远端3cm和5 cm及正常肠管组织,癌远端3 cm肠管组织也显著高于癌远端5 cm及正常肠管组织,而癌远端5 cm肠管与正常肠管比较,差异无统计学意义(P＞0.05).癌组织细胞异倍体率与癌远端3 cm肠管比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而显著高于癌远端5 cm及正常肠管组织.癌组织的DI和异倍体率与癌旁3 cm和5 cm直肠系膜组织相比,差异无统计学意义,但显著高于正常系膜,而癌旁3 cm和5 cm直肠系膜组织的DI和异倍体率亦显著高于正常系膜.癌组织PI和SPF则显著高于癌旁3 cm和5 cm及正常系膜.结论 病理学分析结果显示,直肠癌远端3 cm肠管组织为安全组织;而流式细胞学分析结果显示,直肠癌远端3 cm肠管组织和癌旁5 cm直肠系膜为不安全组织;手术切除范围应达癌远端系膜5 cm以上。