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膈肌在人类自主呼吸中扮演重要角色。膈肌功能障碍会导致患者呼吸功能减退，延迟机械通气的撤离，从而增加患者病死率、延长住院时间。因此，膈肌功能的评估对重症患者至关重要。近年来，超声检查作为一种操作方便、快速、无创、无辐射及可重复的床旁检查手段，可以量化各种正常和病理情况下的膈肌特征，已用于膈肌功能的评估。本文旨在阐述超声检查应用于膈肌功能评估的研究进展及存在的问题，并介绍通过超声检查实施膈肌保护性机械通气的潜在途径和挑战，为临床应用该技术提供指导和帮助。