【摘 要】
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目的:探讨肾癌合并静脉癌栓的诊疗方式,观察整体生存状况及静脉癌栓级别对预后的影响.方法:回顾性分析我院2005年6月～2013年4月收治的21例肾癌合并静脉癌栓患者临床资料:男16
【机 构】
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北京医院泌尿外科 北京,100730
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目的:探讨肾癌合并静脉癌栓的诊疗方式,观察整体生存状况及静脉癌栓级别对预后的影响.方法:回顾性分析我院2005年6月～2013年4月收治的21例肾癌合并静脉癌栓患者临床资料:男16例,女5例,平均年龄(58.9±14.9)岁.癌栓级别1级(癌栓位于肾静脉内)9例,2级(癌栓位于肾静脉以上膈肌以下)10例,3级(癌栓位于膈肌以上)2例.18例行手术治疗.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank检验分析癌栓级别对预后的影响.结果:B超、增强CT和MRI对静脉癌栓的检出率分别为52.4％、100％和92.9％;18例行手术治疗的患者平均手术时间(247.2±86.6)min,平均术中出血量(2 233.3±2 848.2)ml,平均术后放置引流管时间(6.9±6.4)d,平均住院时间(28.4±18.8)d.中位随访时间65个月,中位生存时间54个月,5年总生存率为36.8％.Log-rank检验分析显示静脉癌栓级别是影响预后的危险因素(P＜0.05).结论:增强CT或MRI评估癌栓准确率高;肾癌合并静脉癌栓的治疗方式仍以手术为主,但风险高,围术期并发症发生率高;癌栓级别与预后相关.
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