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目的 观察精神分裂症患者利培酮治疗前后外周血浆中蛋白质表达的变化,寻求潜在疾病诊断、治疗及药物不良反应相关的标志物.方法 收集来自2011年1-12月于郑州大学第一附属医院就诊的80例首发精神分裂症患者,单一利培酮治疗8周.手治疗前及治疗8周末检测血脂、血糖,抽取晨空腹外周血分离血浆,选取15例患者血浆经过二维凝胶电泳(2-DE)、MALDI-TOF质谱分析并与蛋白质数据库对比确定差异表达的蛋白质,并应用ELISA检测所有样本差异表达蛋白质的变化.结果 15例患者治疗前后蛋白质的表达量相差1.2倍以上共计23个.质谱分析后得出治疗后载脂蛋白A1(APOA-1)等9个蛋白质表达上调,触珠蛋白(HP)等8个蛋白质表达下调.所有患者ELISA结果显示,APOA-1及HP水平治疗前[APOA-1:(4.72±0.03)ng/ml;HP:(56.66±0.13)ng/ml]与治疗后[APOA-1:(5.14±0.06)ng/ml;HP:(55.18 ±0.17)ng/ml]相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 治疗后外周血中血脂代谢及免疫相关的蛋白质发生改变,为临床医生根据这些血浆蛋白的变化监测抗精神病药物的不良反应提供了理论依据。