患者 男,52岁.因“反复恶心、呕吐10余天”入院.患者10余天前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为棕色水样物质,量约20 ml,伴乏力,曾于当地医院就诊,血常规:红细胞3.41 × 1012/L,血红蛋白62 g/L;腹部CT:十二指肠壁肿胀,肿瘤?肝脏、左肾囊肿.胃镜:胃及十二指肠多发息肉;病理:(十二指肠球部)黏膜急慢性炎性反应伴嗜酸性粒细胞增生;(胃角、胃体)复合息肉并黏膜急慢性炎性反应及糜烂,伴嗜酸性粒细胞增生;(贲门下)复合息肉并黏膜内急慢性炎性反应及嗜酸性粒细胞增生.给予抑酸、护胃等对症治疗(具体不详)7 d,症状未见明显好转,遂来我院就诊.既往有“贫血”病史多年.有海鲜等食物过敏史.父母已故,具体死因不详.兄弟姐妹9人,其中1个哥哥2个弟弟均患有家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),均行大肠切除术治疗.入院体格检查:贫血貌,全身皮肤及黏膜苍白,结膜苍白,余查体未见明显异常.入院完善辅助检查,血常规:白细胞5.54 × 109/L,红细胞3.17 × 1012/L,血红蛋白58 g/L,血小板368 × 109/L,红细胞平均体积70 fL,红细胞平均血红蛋白含量18.30 pg,红细胞平均血红蛋白浓度261 g/L,嗜酸性粒细胞0.023,嗜酸性粒细胞计数0.13 × 109/L.肝肾功能、甲状腺功能、肿瘤标记物、尿粪常规、贫血三项、胃功能等检测未见明显异常.入院后给予艾司奥美拉唑(静脉滴注)抑酸、蔗糖铁(静脉滴注)补铁、左氧氟沙星(静脉滴注)抗感染、补液等对症治疗.完善相关检查,胃镜:胃弥漫性息肉;胃窦巨大息肉(图1).并活检胃体息肉2块,病理:(胃体)增生性息肉(图2).胶囊内镜:胃多发息肉;小肠近段黏膜病变.肠镜:大肠多发息肉,并行内镜下切除.病理:(盲肠)黏膜组织急慢性炎性反应,可见隐窝脓肿形成,间质见嗜酸性粒细胞浸润;(横结肠、直肠)管状腺瘤,低级别上皮内瘤变,部分区域呈锯齿状改变(图3).患者再次行胃镜检查:胃窦巨大息肉,并行内镜下病变大块黏膜活检术.病理:(胃窦)符合增生性息肉(图4).考虑胃窦巨大息肉内镜下难以完全切除,同时请胃肠外科会诊后建议手术治疗.患者拒绝手术,行内镜下治疗,自觉症状好转后出院.最后诊断:(1) FAP.(2)嗜酸性粒细胞胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis, EGE).目前患者随诊中.