目的：探讨 HBV相关慢加急性肝衰竭（ACLF）患者 HBsAg 水平、HBV DNA 定量与近期预后的关系。方法选取2009年1月至2013年1月在广州市第八人民医院收治的177例HBV相关ACLF患者，比较生存组与恶化组的HBsAg水平、HBV DNA定量的差异及与 MELD 和Child-Pugh评分的相关性。结果生存组血清 HBsAg 水平为（3．67±0．41）lg COI，高于恶化组的（3．54±0．36）lg COI（P＜0．05），血清 HBsAg 定量与近期生存呈正相关（r＝0．259，P＝0．002），与 MELD、Child-Pugh评分呈负相关（r＝－0．450、－0．397，均P＜0．01）；据 HBsAg 定量得出曲线下面积（AUC）为0．657，cut-off值为6261COI。HBV DNA载量生存组为（5．64±1．65）lg IU/mL，恶化组为（5．88±1．73）lg IU/mL，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05），且与近期生存、MELD、Child-Pugh 评分均无相关性（P＞0．05）。结论血清 HBV DNA载量与 HBV相关ACLF患者的临床预后无相关性，而血清 HBsAg 水平与其临床预后呈正相关，HBsAg 可作为临床预后判断的指标。