应用中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis，CLNM）强度概念，探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）颈侧区淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）危险因素及对其影响。

回顾性分析内蒙古医科大学附属医院甲状腺乳腺外科2009年1月至2017年4月收治的106例行PTC颈淋巴结清扫术完整临床资料，根据颈侧区淋巴结是否转移分为LNM阳性组（75例）、LNM阴性组（31例）。探讨性别、年龄、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、是否合并桥本氏甲状腺炎、肿瘤位置、侵犯被膜、多灶性、肿瘤腺体内分布、肿瘤直径、CLNM数目、CLNM率等转移相关危险因素，分析CLNM强度对颈侧区LNM的影响。采用SPSS 21.0软件进行数据分析，正态分布的计量资料以均值±标准差（

±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（构成比）表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。

单因素分析发现，是否合并桥本氏甲状腺炎（P=0.087）、肿瘤位置（P=0.249）、肿瘤腺体内分布（P=0.219）、肿瘤直径（P=0.224）与颈侧区LNM无关，差异无统计学意义（P>0.05）；而侵犯被膜（P=0.030）、多灶性（P=0.031）、CLNM数目（P=0.022）、CLNM率（P=0.001）与颈侧区LNM有关，差异有统计学意义（P<0.05）。CLNM数目和CLNM率增加与颈侧区LNM呈正相关；当CLNM数目≥4或（和）CLNM率≥20%时，颈侧区LNM发生率明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。

侵犯被膜、多灶性是颈侧区LNM的危险因素；当CLNM强度：转移数目≥4枚或（和）转移率≥20%时，建议行颈侧区淋巴结清扫术。