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目的分析主动脉夹层（aortic dissection，AD）的特点及诱因，提高急诊确诊率。方法回顾性分析2010年1月—2011年12月AD患者的临床资料。结果57例患者中，首诊误诊29例，误诊率50．8％。其中急腹症15例（尿石症7例、急性腹膜炎4例、急性胰腺炎4例），腰肌劳损1例，脑梗死1例，心肌梗死12例。36例选择保守治疗入住我院内科继续治疗，18例选择手术治疗入住心胸外科，2例就诊时并发室颤，于急诊室抢救无效死亡，1例患者检查途中猝死，此3例患者经尸检确诊为AD。结论AD首发症状为剧烈胸腹痛，