黄斑病变手术迈向精准治疗——北京协和医院前任眼科主任董方田rn黄斑手术的精准治疗主要有几个方面:黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑下膜.黄斑前膜精准手术治疗主要是玻璃体次全切除和用视网膜镊剥除黄斑前膜,也可以采用玻璃体次全切除和非视网膜镊剥膜,采取其他手术方式比如用负压吸取前膜,术中少用器械,尽量减少不必要的操作,因为器械反复进入会增加眼内感染的几率.另外,采用非玻璃体切割术剥离黄斑前膜也是眼科手术的优化和一大进展.非玻璃体切除剥离黄斑前膜的优点主要是手术过程简化、节约时间、并发症少,玻璃体内的干扰少,对眼内组织代谢的影响小,尤其适合年轻患者.目前董方田教授已经开展非玻璃体切割剥离黄斑前膜手术两年多,完成了十几例,手术简化,效果很好.剥离黄斑前膜的手术技巧是注意不能垂直剥离,视网膜镊与视网膜呈切线方向撕除,有时需要调转方向避免出现黄斑裂孔.