耳鼻喉科手术患儿的护理实践

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  摘要:目的:对耳鼻喉科手术患儿的护理实践进行分析和探讨。方法:运用随机抽样的方法选择从2012年12月至2014年12月在本院进行治疗的耳鼻喉科手术患儿100例,随机将其分为观察组和对照组,两组各50例,对照组行常规护理干预,观察组根据患儿的具体情况行人性化护理。结果:观察组有效率98.0%,对照组有效率96.0%,两组有效率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。但在显效率方面,观察组96.0%(48/50),对照组54.0%(27/50),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在耳鼻喉科手术患儿的护理实践中,人性化护理能显著提升护理质量,使患儿的预后效果更好,具有较高的应用价值。
  关键词:耳鼻喉科手术;患儿;护理实践
  【中图分类号】R856.76 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0339-02
  患者年龄小、疾病特殊、手术类型多是耳鼻喉科手术的主要特点,对临床护理提出了较高的要求。相关的研究指出[1],人性化护理能显著提升耳鼻喉科手术患儿的预后,为了验证上述观点,本文特以100例耳鼻喉科手术患儿为例进行论述。现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选择从2012年12月至2014年12月在本院进行治疗的耳鼻喉科手术患儿100例,随机将其分为观察组和对照组,两组各50例。主要病种有:鼻外伤、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、鼻骨骨折、慢性中耳炎等。观察组:男28例,女22例;年龄2-13岁,平均年龄5.6岁。对照组:男27例,女23例;年龄3-12岁,平均年龄6.2岁。在性别、年龄、病种等一般资料,两组无显著差异(P>0.05)。本次研究经医院伦理委员会批准和幼儿家属知情同意。
  1.2方法
  对照组行常规护理。观察组行人性化护理:
  1.2.1入院教育
  由于幼儿心理承受能力差、认知水平低,入院后大部分幼儿都存在一定程度的紧张、焦虑、抑郁、恐惧心理,甚至因此而抵触正常的治疗和护理。对此,医护人员应认识到幼儿心理状态的脆弱性,给予他们及时、专业的入院教育。首要做到与幼儿进行有效的沟通,了解到他们的真实想法,能满足的尽量满足,不能满足的尽量疏导,消除幼儿的消极情绪,使其积极主动地配合我们的工作。在接触和交流的过程中要让他们尽快熟知医院的环境,通过自我介绍让幼儿更加地了解我们护理人员,消除他们对环境、人事的陌生感,使他们尽快适应医院生活。必要的情况下,还可安排技术过硬的护理人员来照顾消极情绪严重的幼儿,或者把其与心态向上、性格活泼的幼儿安排在一个病房内,确保每个幼儿都能尽快融入角色并处在一个良好的状态。
  1.2.2术前教育
  用幼儿能听懂的话向其介绍围手术期内容和专科知识,并详细介绍手术方式、麻醉配合方法以及各种检查通知,并根据幼儿的不同表现给予相应的心理辅导,使其尽快进入手术状态,做好术前准备。此外,幼儿身体素质较弱,极容易治疗中出现突发情况。对此,护理人员应在术前做到幼儿的身体状况评估工作,根据评估结果进行相应的准备工作,确保突发事件发生后能立刻进行处理,降低风险的发生率和危害。
  1.2.3术后护理
  密切观察幼儿的病情变化,针对出现的问题除了采取相应的处理措施后,还应耐心讲解,帮助幼儿减轻身体和心理上的压力。促进患儿睡眠。纠正幼儿不良的饮食习惯。嘱咐幼儿多食用营养丰富、易消化的食物,确保病症改善有足够的营养支撑。
  1.3观察指标
  病症完全消失,是为显效;病症明显改善,是为有效;病症没有明显改善甚至加重,是為无效。
  1.4统计学方法
  本次实验采用统计学软件SPSS 20.0处理统计数据,用t检验计量资料,以P<0.05表示比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.结果
  经护理,观察组有效率98.0%,对照组有效率96.0%,两组有效率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。但在显效率方面,观察组96.0%(48/50),对照组54.0%(27/50),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
  3.讨论
  患儿年龄较小,知识有限,不能对疾病、治疗措施有一个正确的认识,对患儿的身体、心理均造成较大的压力,疾病本身以及各种治疗不单给其带来疼痛、创伤等,还会使其产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,这些不良情绪轻者使患儿意志消沉,排斥治疗,重者出现幻想、失眠、多梦,严重影响患儿的身心发展[2]。比如输液不仅有穿刺的疼痛感,还会限制患儿的下床活动,而幼儿大多生性活泼好动,自由被限制后往往会显得焦躁不安,甚至因此不配合治疗;陌生的医院环境使得患儿没有安全感,与熟悉的家庭、学校、社区环境相比,生硬、尖锐的医疗器械,奇怪的病床和推车、复杂多样的注射液以及消毒水的气味无疑严重脱离了患儿的正常认知,处于一个未知、陌生的环境中,大多患儿都会出现不同程度的不安、焦虑[3-4]。人性化护理不是单纯的疾病护理,它更加关注患儿的心理状态,并采取针对性的措施使患儿的身体状态和心理状态都处于最佳值,以提升手术的治疗效果。在本次研究中,观察组有效率98.0%,对照组有效率96.0%,两组总有效率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。但在显效率方面,观察组96.0%(48/50),对照组54.0%(27/50),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与上述观点一致。总的来说,在耳鼻喉科手术患儿的护理实践中,人性化护理能显著提升护理质量,使患儿的预后效果更好,具有较高的应用价值。
  参考文献
  [1] 甘满芳.术前护理干预对耳鼻喉科手术患者的影响[J].护理实践与研究,2011,08(18):26-27.
  [2] 黄巧玲.个性化护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用[J].护士进修杂志,2014,(14):1303-1304.
  [3] 张蓉.耳鼻喉科护士专科培训的难点及方法[J].护士进修杂志,2013,28(14):1340-1341.
  [4] 林晨珏,孙琼,冉冰等.眼科耳鼻喉科联合手术治疗甲状腺相关眼病患者的护理[J].中华护理杂志,2010,45(3):242-244.
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