目的 研究消化性溃疡穿孔修补术后患者远期再发穿孔等严重并发症的发生率及其危险因素,寻找预防再发严重并发症的方法.方法 2010年1月至2014年6月在上海市同济医院普通外科接受穿孔修补术的117例上消化道溃疡穿孔患者,随访术后3个月内是否行内镜检查、根治幽门螺旋杆菌治疗,术后是否继续吸烟、饮酒,是否服用非甾体类消炎药、溃疡症状,是否出现穿孔、出血、梗阻等严重并发症.结果 本组117例患者术后3个月内行胃镜检查22例(21.4％),接受幽门螺旋杆菌根治治疗5例.共有10例患者(12例次)发生严重溃疡并发症,其中幽门梗阻6例,再次穿孔4例,溃疡出血2例.从穿孔手术至首次发生严重并发症平均间隔(24.8 ±5)个月.2例穿孔及1例反复梗阻者行手术治疗,其余患者均行保守治疗.与严重并发症组比较,未发生严重并发症组患者术后早期行胃镜检查比例较高(23.7％比0,P = 0.184).结论 上消化道溃疡穿孔修补术后,患者的内镜检查及内科正规治疗依从率较低,长期严重并发症发生率较高.