【摘 要】
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目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的呼吸调节。方法 OSAHS组:肥胖OSAHS患者35例,根据睡眠呼吸暂停及低通气指数(AHI)分为5≤AHI<40组(23例)和AHI≥40组(12例);对照组:15例单纯肥胖者。对2组受试者行肺功能、低氧通气反应[HVR,以Δ0.1s时的口腔内阻断压(P0.1)/Δ脉搏血氧饱和度(SpO2)表示]、高碳酸通气反应[HCVR,以ΔP0.1
【机 构】
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110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院 呼吸疾病研究所,110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院 呼吸疾病研究所,110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院 呼吸疾病研究所,110001,
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目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的呼吸调节。方法 OSAHS组:肥胖OSAHS患者35例,根据睡眠呼吸暂停及低通气指数(AHI)分为5≤AHI<40组(23例)和AHI≥40组(12例);对照组:15例单纯肥胖者。对2组受试者行肺功能、低氧通气反应[HVR,以Δ0.1s时的口腔内阻断压(P0.1)/Δ脉搏血氧饱和度(SpO2)表示]、高碳酸通气反应[HCVR,以ΔP0.1/Δ呼气末CO2分压(PETCO2)表示]检查及睡眠监测。结果 (1)OSAHS组患者ΔP0.1/ΔSpO2、ΔP0.1/ΔPETCO2与对照组相比差异无显著性(t=1.28、0.57,均P>0.05)。OSAHS组ΔP0.1/ΔSpO2与睡眠时最低SpO2呈负相关(r=-0.54,P<0.01),与ΔP0.1/ΔPETCO2呈正相关(r=0.57,P<0.01)。(2)5≤AHI<40组患者的ΔP0.1/ΔSpO2较AHI≥40组增高(t=2.74,P<0.01),ΔP0.1/ΔPETCO2无显著差别。5≤AHI<40组ΔP0.1/ΔSpO2与第1秒钟用力呼气容积/最大呼气流量及AHI呈负相关(r=-0.42,P<0.05;r=-0.68,P<0.01);AHI≥40组ΔP0.1/ΔSpO2与睡眠时最低SpO2呈负相关(r=-0.58,P<0.05),与ΔP0.1/ΔPETCO2呈正相关(r=0.59,P<0.05)。结论 OSAHS患者HCVR无明显改变,但HVR随AHI的增加呈先升高后降低的双相变化,且与睡眠时最低SpO2及HCVR密切相关。
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