【摘 要】
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目的 了解退休对老年人医疗服务利用的影响.方法 基于模糊断点回归模型,利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年、2015年数据,使用两阶段最小二乘法(2SLS)分析退休对门诊服务、住院服务、自我治疗以及医疗服务满意度的影响,并分析退休对老年人的健康、健康行为、收入和时间成本的影响机制.结果 本研究共纳入2044个男性老年人样本,退休率在60岁出现了明显跳跃.门诊服务利用方面,退休减少了14％的门诊放弃率,看医生的次数每月增加0.3次以上,门诊就诊率提高14％,门诊自付费用占总费用的比重增加42
【机 构】
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厦门大学公共卫生学院卫生经济与政策研究中心 361102;厦门大学公共卫生学院老年健康研究中心
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目的 了解退休对老年人医疗服务利用的影响.方法 基于模糊断点回归模型,利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年、2015年数据,使用两阶段最小二乘法(2SLS)分析退休对门诊服务、住院服务、自我治疗以及医疗服务满意度的影响,并分析退休对老年人的健康、健康行为、收入和时间成本的影响机制.结果 本研究共纳入2044个男性老年人样本,退休率在60岁出现了明显跳跃.门诊服务利用方面,退休减少了14％的门诊放弃率,看医生的次数每月增加0.3次以上,门诊就诊率提高14％,门诊自付费用占总费用的比重增加42.3％.住院服务利用方面,退休使得放弃住院率增加13.4％.自我治疗方面,退休后男性老年人自我治疗总费用和自付费用显著增加.医疗服务满意度方面,退休后的老年人降低了对本地医疗服务的质量、成本和方便程度的满意度.从影响机制上看,退休后个体生理健康、心理健康、自评健康均呈下降趋势,其中退休后其认知功能、日常生活能力、生活满意度明显下降,患慢性病病种数量增加9.8％、患抑郁的风险增加9.1％、自评健康下降49.8％.退休后社交参与率和吸烟概率显著上升.退休后随着时间成本变化私营部门员工门诊放弃率、住院放弃率相较于公共部门显著下降.结论 退休后男性老年人医疗服务利用呈上升趋势.退休通过对健康和健康行为产生负面影响,降低就医时间成本来促使个体提升医疗服务利用.相关部门应采取措施提高就医服务的便捷性、可及性以及满意度,进一步完善社会保障体系,并关注劳动者和退休人员身心健康,保障不同部门职工休息休假的权利,加强健康教育以促进健康行为,为推动健康老龄化、保障老年人医疗服务利用提供重要基础.
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