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目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)联合检测在冠心病患者临床诊断中的意义。方法选择冠心病患者100例作为冠心病组,健康体检者50例作为对照组,分别检测血清Lp-PLA2、sdLDL-C、同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平及冠心病病变程度,并分析其相关性。结果与对照组相比,冠心病组Lp-PLA2、sdLDL-C及Hcy水平明显升高,HDL-C水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);Lp-PLA2与sdLDL-C、Hcy、TG、TC、LDL-C水平呈正相关关系(r=0.430、0.633、0.259、0.450、0.269,P=0.026、0.013、0.028、0.032、0.023);Lp-PLA2与HDL-C呈负相关关系(r=-0.632,P=0.01);冠心病组中0~<20分和20~<40分及≥40分的Lp-PLA2和sdLDL-C水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且0~<20分和20~<40分及≥40分患者的Lp-PLA2、sdLDL-C水平比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。急性冠状动脉综合征(ACS)组和稳定型心绞痛(SAP)组Lp-PLA2与sdLDL-C联合检测的阳性率均明显高于单项检测,差异有统计学意义(χ~2=4.246、4.974,P=0.039、0.026)。结论冠心病患者Lp-PLA2与sdLDL-C水平较健康体检者明显升高,二者的联合检测对评估冠心病患者的病情发展及预后有一定的临床意义。