婴儿溢奶与胃食管反流

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  陕西西安读者张某来电说:我家的小宝宝才出生3个多月,发育良好,但常常溢奶。特别是在喂过奶后,抱着睡还好些,一旦放平睡,要不了多久,小宝宝的嘴角便会溢出白花花的奶汁。老人们说是孩子消化不良,以后少喂点奶,喂勤一些,是这样的吗?
  答张某读者:
  小宝宝的这种情况,首先应当考虑胃食管反流。为什么这样说?一来消化不良时小宝宝还常有拒奶、吐奶、呕吐、腹泻和发育不良等症状。二来单纯溢奶在婴儿中比较常见,临床观察证实它是好发于半岁内婴儿的一种胃食管反流现象。医学专家对此解释说,由于婴儿食管下端括约肌功能不是很健全,无法有效阻挡胃内容物反流。这样,便会在每次喂奶后,因奶大量涌入胃内,使得胃内容物增多而致胃内压增大,容易造成胃食管反流而发生溢奶。每次喂奶的量越大,反流量也就越大,症状越明显。
  医学专家指出,婴儿胃食管反流的主要症状就是在喂奶后出现溢奶或吐奶,但不会明显影响婴儿的生长发育,一般也无需特殊治疗。但是我们也应当看到,如果对此处置不当,仍有可能引起诸如吸入性肺炎、窒息等严重并发症。所以,如果小宝宝经常溢奶或吐奶,家长应注意加强调理,开展体位及饮食疗法,以减轻溢奶、吐奶,达到改善症状之目的。体位疗法即指婴儿睡眠时应适当抬高枕头,并尽可能让其侧卧。饮食疗法即指适当增加喂奶次数,减少每次的喂奶量,如果是人工喂养儿,可在牛奶中加入米粉,使奶汁变得黏稠一些,有助于减轻反流症状。另外,喂奶后要注意多抱一会儿,不要急于将孩子平放在婴儿床上,这样也可减轻反流症状。
  经过一段时间的调理,宝宝的溢奶程度会有所减轻,溢奶次数也会减少。如果没有并发症,大部分婴儿的溢奶、吐奶等症状可逐渐减轻。到了1~1岁半时,由于宝宝的食管下端括约肌功能日趋完善,就不会再发生反流现象了。
  陕西省宝鸡职业技术学院 副主任医师 韩咏霞
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