骨质疏松症的常见症状及诊断方法

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  患了骨质疏松症,好像不断受到小偷的偷窃,长时期地丢失钙。一旦出现症状,已丧失骨质30%左右。早期诊断在于细心地自我检查。主要异常表现是逐渐变矮,驼背,腰背疼痛,四肢乏力,容易疲劳或周身疼痛,以及夜间小腿抽筋。50岁以后的骨折,也常与骨质疏松症有关。
  (1)变矮、驼背。这往往是较早期症状之一。一般人的身高,大抵与两手之间的间距相等。若由于骨质萎缩,椎间盘水分减少,脊柱长度就会变短。驼背往往是在骨质疏松症的偏后期出现,这多半是脊柱椎体压缩性骨折所致。
  (2)疼痛。可以表现为肩颈痛,腰背痛,也可以表现为周身游走性痛。这往往是肌肉、筋膜、韧带等软组织广泛劳损的表现。早期经过适当的休息后缓解,到后期往往要经过治疗才能缓解。如果外伤出现固定痛,要想到骨折。
  (3)小腿夜间抽筋。一般人体钙的吸收在白天完成。在夜间,由于身体钙代谢的负平衡,往往会出现短时间低血钙过程,引起小腿抽筋肌痛。这是提示骨质疏松症进展较快的一个症状,也是绝经期后女性中较易见到的一个症状。
  (4)骨折。这种骨折的出现,外力不一定大。有些老人乘坐汽车,上下颠簸,即会发生腰椎骨折。
  骨质疏松症的诊断近年来有了较快的发展。但是,对于早期诊断仍然缺乏有力的方法。仍然需要全面综合的进行思考。
  目前临床中常用的方法有:
  (1)X片检查。表现为骨密度减低,骨皮质变薄,骨小梁变性,骨小梁间隙增宽。不过,从X线片上若能看出骨质改变,那说明骨质已丢失了30%以上,已经到了骨质疏松症的中期。
  (2)双倍光子骨矿认定仪。对于松质骨改变有较好的诊断意义,但早期诊断仍欠敏感。
  (3)CT脊柱断层摄片。对较早期骨质疏松症的诊断有一定价值,但价格贵,不能广泛开展应用。
  (4)骨活检。取一定量的骨进行骨矿测定。需要进行一次小手术,病人一般不乐意接受。
  (5)血生化检查,如血钙、血磷、碱性磷酸酶测定,一般是在正常范围内。但是在合并骨折时,骨质疏松症患者血清钙在骨折早期可以升高,之后反而低于正常人,但血清磷比较高。这对于早期诊断没有多少效值。
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