平时我们总免不了感冒发烧,一般一周左右的时间感冒就会痊愈,期间我们可以服用适量感冒药缓解头晕、鼻塞、发热等症状。可有些性子急的朋友嫌一种药的效果太慢,喜欢七七八八的买上好几种感冒药,也不仔细看清各种药的主要成分、注意事项,就一口吞下去,以为感冒消失的速度与吃药的种类成正比,吃得多就好得快。可事实真是这样的吗?
　　
　　其实,不问青红皂白的各种感冒药混着吃,是我们日常生活中最常犯的用药误区。混吃感冒药最容易导致两种结果:一种是错误配伍,造成药效减弱,副作用增加,比如说阿斯匹林和布洛芬就不能混着吃;另一种情况是用药过量,因为很多感冒药的成分是相似的。这其中最常见的就是扑热息痛的过量服用。
　　扑热息痛,学名叫对乙酰氨基酚,商品名称有百服宁、必理通、泰诺、醋氨酚等。含有扑热息痛的常见药物有很多,每粒剂量约120~500毫克不等。它是最常用的非甾体抗炎解热镇痛药之一,是乙酰苯胺类药物中最好的品种。临床上用于普通感冒、关节痛、神经痛、牙痛等疾病的对症治疗,特别适合于不能应用羧酸类药物的病人。
　　长期以来,人们认为扑热息痛安全可靠,因此对其表现为恶心、厌食、呕吐、出汗、腹痛等副作用并不够重视。近年来发现,如果使用不当,会引起较为严重的后果。以下是导致毒副作用的几种情况:
　　◆过量服用。
　　◆长时间大剂量服用。
　　◆服用时同时饮酒3杯以上。
　　◆肝脏疾病患者小剂量服用也会损伤肝脏。
　　◆将它与其他含有扑热息痛的头痛、感冒药以及别的药物混合服用。
　　
　　过量服用
　　
　　最常见的使用不当是过量服用。我们日常服用的感冒药其中的成分往往会比较相似,很多都含有扑热息痛。一些人以为吃上一把药病会好得更快,由于急于想缓解症状,感冒了都有同时服用好几种感冒药的习惯。患者不小心服用了数种含相同成分的药,这是产生不良反应的主要原因。
　　过量滥用药物是毒素积累的最佳方式,并且会加速机体的受损程度。而每年全世界有40亿人在使用扑热息痛,它对人体最大伤害是对肝脏造成刺激,10%的肝脏移植与扑热息痛有关,一次性摄入30片扑热息痛就能致人死亡。所以摄入1片对肝脏来说也是额外负担。
　　美国研究人员对300例严重肝功能衰竭病人所作的调查表明,其中38%的病例与服用扑热息痛有关。而在另一组307名遭受严重肝脏损害的成年病人中,发现有35%的病例与扑热息痛有关。在这些病例中,大多属于无意识的过量使用所致。
　　
　　酒后服用
　　
　　酒和扑热息痛同服很容易造成严重中毒后果。
　　据报道,一中年人,因酒后头痛,以为是感冒,就服用了扑热息痛,结果却导致中毒,出现多脏器功能衰竭,最终抢救无效死亡。
　　这名中毒患者三天前出现浑身发热、全身酸痛、尿呈淡红色等症状,体温最高达到39.5℃。第二天,患者在当地医院进行了静点利复星和肌注安痛定药物治疗,私自服用了4片泰诺林,可症状仍没缓解,还出现恶心、呕吐等不适。而且这名患者吸烟、饮酒达30年之久,每天抽烟量30支、饮酒量达半斤。
　　一些酒后头痛的患者服用少量的扑热息痛来缓解头痛,在服用感冒药期间饮酒的人也不在少数。这两种做法都是非常危险的,甚至危及生命。对扑热息痛的中毒剂量在很大程度上取决于患者有无饮酒史,长期饮酒或既往有慢性肝肾功能不全者应该慎用此类药物。
　　
　　主要毒副作用
　　
　　扑热息痛的一些毒副反应,须引起大家的警惕。
　　肝脏长期服用或过量服用所生成的毒性代谢产物可引起肝细胞坏死。由于过量扑热息痛所致急性肝小叶中心性坏死,进展迅速者可发生暴发性肝功能衰竭并引起死亡。
　　肾脏过量扑热息痛所生成的毒性代谢产物同样可损害肾脏,造成肾细胞坏死,特别是合用水杨酸钠或咖啡因时,更易损伤肾脏。
　　血液系统长期过量扑热息痛,所生成的毒性代谢产物可直接作用于骨髓造血系统,构成破坏,还可能诱发血小板减少性紫癜或白血病。
　　神经系统如果小儿过量服用扑热息痛,还可引起中枢神经系统的中毒症状,主要出现大脑损害、神经功能减退、陷入昏迷等。
　　
　　用药注意事项
　　
　　为安全起见,我们在使用扑热息痛时,应注意以下几方面:
　　成人每次口服0.25~0.5克,24小时内服用的剂量不应超过2克(每次1克最为安全)。
　　不要空腹大剂量服用。
　　不要在几天内大剂量服用。
　　用药不超过10天。
　　服用的同时严禁饮酒。
　　肝脏疾病患者慎用。
　　儿童服用要严格控制剂量,3岁以下小儿最好不用。
　　
　　小贴士
　　含有扑热息痛的常用感冒药和止痛药
　　克感敏、百服宁、感康、散利痛、康必得、白加黑、必理通、泰诺、泰诺林、速效伤风胶囊、海王银得菲、帕尔克、瑞迪菲、快克、999感冒灵、维C银翘片、感冒清胶囊等。