【摘 要】
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目的 探讨联合放化疗与单纯放疗对中低位局部进展期直肠癌疗效的影响.方法 回顾性分析北京协和医院1997年10月至2007年10月问69例中低位直肠癌患者在予以新辅助治疗后施行根
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目的 探讨联合放化疗与单纯放疗对中低位局部进展期直肠癌疗效的影响.方法 回顾性分析北京协和医院1997年10月至2007年10月问69例中低位直肠癌患者在予以新辅助治疗后施行根治性手术治疗的临床资料.结果 术前单纯予以放疗者40例,放化疗联合者29例.全组患者肿瘤距肛缘3～10(平均5)cm.施行腹会阴联合切除术26例,低位前切除术27例,Parks术10例,Hartmann术6例;保肛率53.6%(37/69),其中单纯放疗组为47.5%(19/40),联合放化疗组为62.1%(18/29);两组比较差异无统计学意义(x2=1.435,P＞0.05).29例患者肿瘤分期降低,其中联合放化疗组降期率58.6%(17/29),单纯放疗组30.0%(12/40),两组比较差异有统计学意义(x2=5.65,P＜0.05).术后病理显示肿瘤完全消退(CR)7例,其中联合放化疗组4例(13.8%),单纯放疗组3例(7.5%);肿瘤部分缓解(PR)40例,其中联合放化疗组19例(65.5%),单纯放疗组21例(52.5%);无效(NR)22例,其中联合放化疗组6例(20.7%),单纯放疗组16例(40.0%);总有效率(CR加PR)68.1%(47/69),其中联合放化疗组为79.3%(23/29),单纯放疗组为60.0%(24/40);两组比较差异无统计学意义(x2=2.89.P＞0.05).全组3年无病生存率77.3%.结论 联合放化疗应用于直肠癌新辅助治疗在肿瘤降期和缓解率方面优于单纯放疗组,直肠癌新辅助治疗中应联合应用放化疗.
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