如果把皮肤形容成一条道路，SMAS筋膜层就相当于路基，路基够紧实，路面才会平整。如果说，激光皮肤美容大多针对的是路面，那么超声则是要从路基上下功夫，来使道路从根源变得平整。本期我们来了解一下聚焦超声的抗衰原理，以及目前国内医美抗衰领域已获得批准使用的超声设备——半岛超声炮。

皮肤衰老的层次

　　皮肤从外到内可划分为多个层次，每个层次都会出现不同情况的衰老。根据这些，我们可以简单地把皮肤衰老的进程总结为一下三种：
　　1表皮层衰老
　　皮肤在这个状态时，一般看不到明显皱纹、松弛，但会感觉到皮肤没有以前好了，出现毛孔明显、肤色暗沉不均匀，以及皮肤干燥脱屑、粗糙感加重等。
　　2真皮层衰老
　　出现肉眼可见的细纹、胶原蛋白加速流失、皮肤的弹性变差等情况，以及泪沟初现、深度动态纹形成、色斑出现等。
　　3筋膜层衰老
　　筋膜层（SMAS层）由致密纤维组成，起到牵拉固定肌肉和皮肤组织的作用。到了这个层次的衰老，脸部大多会出现明显的松弛、下垂，出现静态皱纹、泪沟颧部凹陷、口角囊袋严重等。

深度抗衰目标区域——SMAS 层

　　我们通常很注意解决针对表皮和真皮层的衰老问题，但往往会忽略更深的SMAS层，所以很多人即使没有皱纹、没有斑点，仍然因为面颈部松弛而看上去有老态和疲惫感，这是因为面颈部松弛下垂的主要成因是脂肪垫、皮肤支持韧带、 SMAS筋膜层系统位置的改变。其中，SMAS筋膜层位于真皮下方和肌层顶部之间，深度在皮下4.5mm，它是面部皱纹产生的原因和皮肤松垂的根源之一，也是面部提拉治疗的目标区域。

SMAS 层抗衰——高能聚焦超声

　　超声是目前公认的能够真正作用于SMAS筋膜层的能量源之一，超声的目标组织是皮肤的浅筋膜层，位于皮下约 1.5-4.5 mm。超声在医美中的应用，使用的是超声的聚焦功能，英文为High Intensity Focused Ultrasound（HIFU），直译为高能聚焦超声。经证实，具有优越的无创抗衰作用，聚焦区域可产生足够的热量，以实现提升、紧致、嫩肤，以及减脂的效果。由于精准定位于目标组织，如SMAS筋膜层、真皮层，并且只在聚焦区域产生热能，在聚焦区域外不产生组织热损伤，所以可以进行无创治疗，治疗后无出血。

高能聚焦超声设备在美容抗衰领域的应用

　　目前，应用到超声波能量源的美容抗衰仪器有多种设备，包括美版超声刀、韩版超声刀等。现以国内首台获中国NMPA认证的聚焦超声治疗仪——半岛超声炮为例，来说明高能聚焦超声治疗仪在抗衰中的应用。
　　抗衰原理
　　将超声波能量聚焦在皮下SMAS 筋膜层、真皮层、 脂肪组织，形成微细热凝固点TCP，可起到提拉紧致的作用，能够达到筋膜悬吊拉皮的效果，再由深至浅改善皮肤皮下结构，令老化胶原蛋白收缩，使皮肤恢复弹性。
　　治疗深度
　　高能聚焦超声的穿透深度直达SMAS层，治疗深度比剥脱激光、IPL、无创RF、点阵激光、点阵RF、黄金微针射频等能量源更深。它具有三种单独的治疗深度，其中2.0mm直达真皮层，刺激胶原持续再生，淡化深层纹;3.0mm直达皮下浅筋膜层，紧致皮肤并有选择性地减少脂肪细胞，改善轮廓曲线;4.5mm直达SMAS筋膜层，提拉肌底而达到紧致提升。
　　疗程体验
　　超脉冲技术（UPT）的超声峰值功率更高，作用时间更短，最大脉冲宽度可<50ms（常规超声刀>100ms）。可有效控制超声能量在组织内的热弥散区域，聚焦点周围组织热损伤更小，治疗更安全舒适，术后恢复更快。
　　其中，治療疼痛度取决于不同敏感度和脸部不同部位，治疗过程中一般能感觉到温暖和轻微的疼痛，离骨头较近的部位痛感稍强;治疗时长根据治疗方案，一般治疗40-60分钟。术后偶有轻微泛红，很快即会消退，不影响日常生活，无停工恢复期。
　　主要抗衰功效
　　紧致塑形：可一次解决面部松弛、双下巴、下颌曲线模糊，以及眼角下垂等问题。
　　快速去皱：能够去除抬头纹、眼周细纹、鱼尾纹、鼻唇沟、口周纹、唇纹、颈部等各种皱纹。
　　抗衰进程
　　聚焦超声治疗后会即刻产生热凝固点 （TCP），并将组织加热到胶原蛋白收缩和变性的最佳温度。所以，在治疗后，皮肤的自我修复会立即开始，并有大约1年的持续期，大致分为3个阶段进行：
　　第一阶段，炎症。
　　组织受伤后激活，微聚焦超声能量的应用产生热凝固点，使胶原蛋白变性并引发炎症反应。巨噬细胞吞噬和消化受损组织并释放细胞因子，从而吸引成纤维细胞。
　　第二阶段，增殖。
　　通常在数小时内开始，可以持续数周。成纤维细胞合成新的胶原蛋白，主要是III型，以及其他对重建胶原蛋白基质很重要的介质。用治疗的面部皮肤经组织学分析显示，胶原蛋白和弹性蛋白显著增加。
　　第三阶段，成熟与重塑。
　　通常在受伤后三周开始，可能持续长达一年。III型胶原蛋白被I型胶原蛋白取代，与自身和其他蛋白质形成紧密的交联。这种渐进的胶原蛋白重塑过程，会表现为求美者治疗后一年内皮肤越来越紧实。
　　改善效果
　　术后即刻：立即性提拉皮肤，即刻紧实。
　　治疗后一个月：渐进的拉提，皮肤更有紧实感，肤质平滑。
　　治疗后三个月：更显著的拉提及皮肤改善，脸庞紧实，眼周上提展开，轮廓明显。
　　超声炮可以改善哪些衰老问题？
　　超声炮采用全新的声波超脉冲输出技术，让能量不断的累积，利用超声波能量精准加热皮下SMAS 筋膜层、浅筋膜层、真皮层，热能让筋膜收紧，令老化的胶原蛋白收缩，并刺激胶原蛋白增生和重组，达到快速紧致皮肤，解决皮肤衰老导致的松、垂、肥、皱纹等问题。
　　超声炮只能做面部抗衰吗？
　　超声炮能根据不同肤质和深度，选择不同的治疗探头，可作用于人体多个部位，解决不同的衰老问题。除了我们常做的面部抗衰以外，超声炮还可以解决颈部、眼部、腹部、手臂等不同程度的”松、垂、肥、皱纹”衰老问题，都能达到非常好的效果，真正的实现全身抗衰，做冻龄美人。
　　超声炮与其他无创抗衰设备的区别
　　对比超声刀：半岛超声炮采用大焦域技术，在保证效果的同时，更加安全，痛感更小;
　　对比热玛吉：热玛吉是单极射频，作用层次的深度和能量范围的精准度都不及半岛超声炮，并且在4.3mm深度时，能量严重衰减;
　　对比Fotona4D：半岛超声炮的疗程治疗次数更少，维持时间更久，可以达到1～2年;
　　对比热拉提：热拉提属于射频能量，较为温和，治疗更舒适，但效果需要多次治疗才比较明显，治疗周期长。同时，根据个人实际情况和需求，可以选择多设备配合，达到预期抗衰效果。