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目的:探讨顽固性便秘的病因及有效的诊治方法.方法:对正常人及便秘患者进行对照研究,行肠道转运、肛肠动力学、盆底电生理及排粪造影检查.保守治疗无效的患者行结肠次全或全切除术,标本作病理检查.结果:与对照组相比,便秘组肠道转运时间延长;直肠感觉功能降低;模拟排便时盆底肌抑制能力下降.部分患者伴盆腔器官松弛.病理示结肠肌间神经丛细胞减少、变性.术后平均随访33.1个月,手术有效率达92.9%.结论:顽固性便秘为多种原因所致的结肠肌间神经丛损伤、致使结肠转运功能严重受损的器质性病变;典型临床表现与肠道转运功能检查是主要诊断依据;充分切除病变结肠能有效缓解便秘.