目的 分析老年患者医院感染病原菌分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2009年1月至2010年12月黄浦区3家二级综合性医院老年住院患者院内感染送检的各类标本检测,并对分离出的病原菌进行菌株鉴定及耐药性分析.结果 369例老年患者医院感染标本中共检出179株病原菌,其中革兰阴性菌120株占67.0％,革兰阳性菌38株占21.2％,真菌21株占11.8％；其中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率分别达到11.1％、14.2％.革兰阳性菌对青霉素类、第三代头孢耐药性逐步上升.结论 老年患者医院感染病原菌主要为条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,耐药性高,真菌感染所占比例上升较快.因此,重视病原学检查及药敏监测,有助于临床合理选择和使用抗菌药物.