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摘要：目的： 探究龙葵治疗肿瘤的药理作用与临床应用效果。方法： 抽取我院2012年6月至2014年10月收治的中晚期肝癌患者34例，并随机分为治疗组与对照组各17例。对照组应用常规支持治疗，治疗组在此基础上应用龙葵合剂治疗。对比两组患者治疗三个月后的生存质量。结果： 治疗组显著改善5例（29.41%），改善6例（35.29%），稳定2例（11.76%），无效4例（23.53%）；对照组显著改善2例（11.76%），改善4例（23.53%），稳定1例（5.88%），无效10例（58.82%）。通过组间对比，治疗组经过治疗后体力恢复情况明显更好，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ：将龙葵合剂应用于恶心肿瘤中晚期姑息治疗中，能够显著提高患者的生存质量，并达到延长生命的目的。
关键词：龙葵；肿瘤；药理作用
龙葵为我国民间应用广泛的一味中药，性寒，微苦，具有消肿解毒的功效。龙葵在高血压、支气管感染、急慢性肾病中均有应用，也可以应用于肿瘤治疗中。研究表明，龙葵中含有抑制肿瘤活性的化学成分[1]。由于人们对肿瘤认识的不足以及现有医疗条件的局限性，部分恶性肿瘤患者发现并就诊时已经处于中晚期。对于不愿意接受手术或放疗的恶性肿瘤患者，只能根据病情进行中药姑息治疗。本次研究将34例中晚期肝癌患者作为研究对象，探讨应用龙葵治疗肿瘤的药理作用与临床应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
入组2012年6月至2014年10月我院的中晚期肝癌住院患者34例，所有患者均经过影像学、病理学检查确诊。将这些患者随机分为治疗组与对照组各17例。治疗组男性15例，女性12例，年龄36至77岁，平均为（58.2±1.7）岁；5例弥漫性肿瘤，7例节结型肿瘤，5例巨块型肿瘤；肿瘤直径平均为9.24厘米；13例为Ⅲ期，4例为Ⅳ期。对照组男性14例，女性13例，年龄38至75岁，平均为（58.4±1.9）岁；6例弥漫性肿瘤，8例节结型肿瘤，3例巨块型肿瘤；肿瘤直径平均为9.37厘米；12例为Ⅲ期，5例为Ⅳ期。两组在病理分型、TNM分期以及性别等常规资料方面对比差异不显著（P>0.05），可进行统计分析。
1.2纳入标准
入组：①经过肝肾功能、心电图检查均正常，无药物禁忌症；②经病理学检查确诊为恶性肿瘤中晚期患者（Ⅲ期、Ⅳ期）；③预计生存期超过三个月；④原发灶与转移灶可测量。排除：①哺乳期妇女或孕妇；②严重脏器功能障碍；③预计生存期在三个月以下；④正在使用其它实验性药物。
1.3治疗方法
对照组：根据每个患者的病情、体质情况，应用蛋白质、微量元素、氨基酸等进行支持治疗，并通过合理用药维持酸碱平衡、纠正电解质，若有需要可给予镇静药物进行止痛处理。
治疗组：在常规支持的同时给予龙葵合剂治疗，主要配方包括30克龙葵、10克肉桂、15克杜仲、10克枸杞、20克党参以及10克茯苓等。用水煎服，一日一剂，每日分三次服用。
1.4观察指标
应用KPS功能状态评分表了解两组患者的体力恢复情况，进而对两组治疗三个月后的生存质量进行综合评估。其中显著改善：经过治疗后KPS评分增加超过20分；改善：经过治疗后KPS评分增加在10分左右；稳定：经过治疗后KPS评分无变化；无效：经过治疗后KPS评分降低10分左右。
1.5统计学分析
所得数据采用 SPSS18.0分析软件包进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料采用 t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过三个月的治疗后，治疗组显著改善5例（29.41%），改善6例（35.29%），稳定2例（11.76%），无效4例（23.53%）；对照组显著改善2例（11.76%），改善4例（23.53%），稳定1例（5.88%），无效10例（58.82%）。组间对比，治疗组经过治疗后体力恢复情况明显更好，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1。
表1 两组肝癌中晚期患者KPS情况对比（n%）
3.讨论
龙葵属于茄科茄属，在癌症、子宫出血、感冒发热等多种疾病中均有应用[2]。近年来，出现了大量将龙葵应用于肝癌、宫颈癌、鼻咽癌等恶性肿瘤中的报道[3]。研究表明，从龙葵中提取出的皂苷类化合物，能够明显抑制肝癌高转移细胞的增值[4]。而龙葵中含有的龙葵碱，可以抑制肿瘤细胞DNA的表达，并阻碍肿瘤细胞合成蛋白质，进而达到抑制肿瘤活性的目的。应用龙葵合剂（包括龙葵、茯苓、肉桂等药物）进行免疫组化反应，能够显著抑制B细胞淋巴瘤的增值，并且可诱导肿瘤细胞凋亡[5]。通过体外实验探究龙葵与细胞凋亡之间的关系，可知龙葵碱可以通过细胞膜上的PT通道，进而增加细胞内钙离子的浓度，有效抑制细胞中线粒体的活性，进而发挥促进细胞凋亡的作用。
恶性肿瘤由于迅速增值将消耗大量能量，并导致患者体能下降。而恶心肿瘤病灶中心液化，更是会消耗大量气血。大多数肝癌中晚期患者均有乏力、消瘦等临床症状，从中医的角度来看，这属于气血阴阳亏虚的表现。中医治疗注重标本兼治，对于肿瘤的治疗以扶邪祛毒为主[6]。本次研究中选用的龙葵合剂，是根据肿瘤中晚期患者淤毒内滞、脾胃虚弱的机理配制而成的，其中的主要配方包括龙葵、杜仲、党参、茯苓等。方中所选龙葵为小叶多花龙葵的果实，富含抑制肿瘤细胞的龙葵碱，并可以抑制细胞核分裂。而党参、茯苓等发挥辅助治疗的作用，可以增加食欲、纠正贫血，进而改善患者的生活质量。本次研究中，经过三个月的治疗后，治疗组显著改善5例（29.41%），改善6例（35.29%），稳定2例（11.76%），无效4例（23.53%）；对照组显著改善2例（11.76%），改善4例（23.53%），稳定1例（5.88%），无效10例（58.82%）。治疗组经过治疗后体力恢复情况明显更好，对比差异有统计学意义（P<0.05）。可见龙葵合剂可以发挥行气止痛、消肿解毒的功效，对于恶性肿瘤的治疗切中机理。
综上所述，将龙葵合剂应用于肝癌中晚期姑息治疗中，能够有效改善患者的体能，并提高生存质量，值得大范围推广使用。
参考文献：
[1] 张英，侯炜，林洪生.中医药治疗恶性肿瘤临床研究成果与思考[J].中医杂志，2014，55（06）：523-525.
[2] 王希，王云启.王云启教授运用虫类药治疗肿瘤的临床经验浅析[J].肿瘤药学，2014，4（04）：309-313.
[3] 李志虎，张连生，崔杰，刘虹.CIK 联合治疗肿瘤的研究方法及临床应用[J].甘肃医药，2013，26（2）：264-268.
[4] 刘素蘭.常见肿瘤中西医结合治疗新进展[J].临床合理用药，2013，6（04）：170.
[5] 郑召鹏，杨卫兵，李宁，等.注射用黄芪多糖预防非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的疗效观察[J].中草药，2013，44（2）：208-209.
[6] 梅全喜，张志群，林慧，管静，蒋启明，李红念.龙葵治疗肿瘤的药理作用与临床应用研究进展[J].中国药房，2012，23（39）：3735-3737.
关键词：龙葵；肿瘤；药理作用
龙葵为我国民间应用广泛的一味中药，性寒，微苦，具有消肿解毒的功效。龙葵在高血压、支气管感染、急慢性肾病中均有应用，也可以应用于肿瘤治疗中。研究表明，龙葵中含有抑制肿瘤活性的化学成分[1]。由于人们对肿瘤认识的不足以及现有医疗条件的局限性，部分恶性肿瘤患者发现并就诊时已经处于中晚期。对于不愿意接受手术或放疗的恶性肿瘤患者，只能根据病情进行中药姑息治疗。本次研究将34例中晚期肝癌患者作为研究对象，探讨应用龙葵治疗肿瘤的药理作用与临床应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
入组2012年6月至2014年10月我院的中晚期肝癌住院患者34例，所有患者均经过影像学、病理学检查确诊。将这些患者随机分为治疗组与对照组各17例。治疗组男性15例，女性12例，年龄36至77岁，平均为（58.2±1.7）岁；5例弥漫性肿瘤，7例节结型肿瘤，5例巨块型肿瘤；肿瘤直径平均为9.24厘米；13例为Ⅲ期，4例为Ⅳ期。对照组男性14例，女性13例，年龄38至75岁，平均为（58.4±1.9）岁；6例弥漫性肿瘤，8例节结型肿瘤，3例巨块型肿瘤；肿瘤直径平均为9.37厘米；12例为Ⅲ期，5例为Ⅳ期。两组在病理分型、TNM分期以及性别等常规资料方面对比差异不显著（P>0.05），可进行统计分析。
1.2纳入标准
入组：①经过肝肾功能、心电图检查均正常，无药物禁忌症；②经病理学检查确诊为恶性肿瘤中晚期患者（Ⅲ期、Ⅳ期）；③预计生存期超过三个月；④原发灶与转移灶可测量。排除：①哺乳期妇女或孕妇；②严重脏器功能障碍；③预计生存期在三个月以下；④正在使用其它实验性药物。
1.3治疗方法
对照组：根据每个患者的病情、体质情况，应用蛋白质、微量元素、氨基酸等进行支持治疗，并通过合理用药维持酸碱平衡、纠正电解质，若有需要可给予镇静药物进行止痛处理。
治疗组：在常规支持的同时给予龙葵合剂治疗，主要配方包括30克龙葵、10克肉桂、15克杜仲、10克枸杞、20克党参以及10克茯苓等。用水煎服，一日一剂，每日分三次服用。
1.4观察指标
应用KPS功能状态评分表了解两组患者的体力恢复情况，进而对两组治疗三个月后的生存质量进行综合评估。其中显著改善：经过治疗后KPS评分增加超过20分；改善：经过治疗后KPS评分增加在10分左右；稳定：经过治疗后KPS评分无变化；无效：经过治疗后KPS评分降低10分左右。
1.5统计学分析
所得数据采用 SPSS18.0分析软件包进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料采用 t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过三个月的治疗后，治疗组显著改善5例（29.41%），改善6例（35.29%），稳定2例（11.76%），无效4例（23.53%）；对照组显著改善2例（11.76%），改善4例（23.53%），稳定1例（5.88%），无效10例（58.82%）。组间对比，治疗组经过治疗后体力恢复情况明显更好，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1。
表1 两组肝癌中晚期患者KPS情况对比（n%）
3.讨论
龙葵属于茄科茄属，在癌症、子宫出血、感冒发热等多种疾病中均有应用[2]。近年来，出现了大量将龙葵应用于肝癌、宫颈癌、鼻咽癌等恶性肿瘤中的报道[3]。研究表明，从龙葵中提取出的皂苷类化合物，能够明显抑制肝癌高转移细胞的增值[4]。而龙葵中含有的龙葵碱，可以抑制肿瘤细胞DNA的表达，并阻碍肿瘤细胞合成蛋白质，进而达到抑制肿瘤活性的目的。应用龙葵合剂（包括龙葵、茯苓、肉桂等药物）进行免疫组化反应，能够显著抑制B细胞淋巴瘤的增值，并且可诱导肿瘤细胞凋亡[5]。通过体外实验探究龙葵与细胞凋亡之间的关系，可知龙葵碱可以通过细胞膜上的PT通道，进而增加细胞内钙离子的浓度，有效抑制细胞中线粒体的活性，进而发挥促进细胞凋亡的作用。
恶性肿瘤由于迅速增值将消耗大量能量，并导致患者体能下降。而恶心肿瘤病灶中心液化，更是会消耗大量气血。大多数肝癌中晚期患者均有乏力、消瘦等临床症状，从中医的角度来看，这属于气血阴阳亏虚的表现。中医治疗注重标本兼治，对于肿瘤的治疗以扶邪祛毒为主[6]。本次研究中选用的龙葵合剂，是根据肿瘤中晚期患者淤毒内滞、脾胃虚弱的机理配制而成的，其中的主要配方包括龙葵、杜仲、党参、茯苓等。方中所选龙葵为小叶多花龙葵的果实，富含抑制肿瘤细胞的龙葵碱，并可以抑制细胞核分裂。而党参、茯苓等发挥辅助治疗的作用，可以增加食欲、纠正贫血，进而改善患者的生活质量。本次研究中，经过三个月的治疗后，治疗组显著改善5例（29.41%），改善6例（35.29%），稳定2例（11.76%），无效4例（23.53%）；对照组显著改善2例（11.76%），改善4例（23.53%），稳定1例（5.88%），无效10例（58.82%）。治疗组经过治疗后体力恢复情况明显更好，对比差异有统计学意义（P<0.05）。可见龙葵合剂可以发挥行气止痛、消肿解毒的功效，对于恶性肿瘤的治疗切中机理。
综上所述，将龙葵合剂应用于肝癌中晚期姑息治疗中，能够有效改善患者的体能，并提高生存质量，值得大范围推广使用。
参考文献：
[1] 张英，侯炜，林洪生.中医药治疗恶性肿瘤临床研究成果与思考[J].中医杂志，2014，55（06）：523-525.
[2] 王希，王云启.王云启教授运用虫类药治疗肿瘤的临床经验浅析[J].肿瘤药学，2014，4（04）：309-313.
[3] 李志虎，张连生，崔杰，刘虹.CIK 联合治疗肿瘤的研究方法及临床应用[J].甘肃医药，2013，26（2）：264-268.
[4] 刘素蘭.常见肿瘤中西医结合治疗新进展[J].临床合理用药，2013，6（04）：170.
[5] 郑召鹏，杨卫兵，李宁，等.注射用黄芪多糖预防非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的疗效观察[J].中草药，2013，44（2）：208-209.
[6] 梅全喜，张志群，林慧，管静，蒋启明，李红念.龙葵治疗肿瘤的药理作用与临床应用研究进展[J].中国药房，2012，23（39）：3735-3737.