【摘 要】
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目的探讨新诊1型糖尿病（T1DM）患者胰岛自身抗体和其他器官特异性自身抗体的分布规律，及其与临床特征的关系。方法选取2015年1月至2017年12月于中南大学湘雅二医院门诊或住院的205例新诊断T1DM患者为研究对象，170例健康人群作为对照组，采用放射配体法检测血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素瘤相关蛋白-2抗体（IA-2A）和锌转运体8自身抗体（ZnT8A）等胰岛自身抗体，以及甲状腺过氧
【机 构】
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中南大学湘雅二医院代谢内分泌科 国家代谢性疾病临床医学研究中心 糖尿病免疫学教育部重点实验室，长沙 410011,中南大学湘雅二医院代谢内分泌科 国家代谢性疾病临床医学研究中心 糖尿病免疫学教育部重点
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目的探讨新诊1型糖尿病（T1DM）患者胰岛自身抗体和其他器官特异性自身抗体的分布规律，及其与临床特征的关系。
方法选取2015年1月至2017年12月于中南大学湘雅二医院门诊或住院的205例新诊断T1DM患者为研究对象，170例健康人群作为对照组，采用放射配体法检测血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素瘤相关蛋白-2抗体（IA-2A）和锌转运体8自身抗体（ZnT8A）等胰岛自身抗体，以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOA）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）、21-羟化酶抗体（21-OHA）、组织型转谷氨酰酶抗体（tTGA）等其他器官特异性抗体。对阳性患者进一步检测甲状腺和肾上腺皮质功能，探讨T1DM患者联合检测胰岛自身抗体的阳性率，以及合并其他器官特异性抗体的阳性率和关联性，并研究其与临床特征的关系。采用卡方检验、单因素方差分析以及非参数检验等方法进行统计分析。
结果（1）T1DM患者GADA、IA-2A和ZnT8A阳性率均高于健康对照组[分别为70.2%（144/205）比0.6%（1/170）、42.9%（88/205）比0和30.7%（63/205）比0（0/170）]。（2）T1DM患者TPOA、TGA和21-OHA阳性率均高于健康对照组（分别为24.9%比7.6%、18.5%比5.9%、2.9%比0，χ2=19.493、13.332、3.375，均P<0.05）；tTGA阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。（3）T1DM患者联合检测GADA、IA-2A和ZnT8A可使阳性率达82.9%。（4）GADA、IA-2A阳性的T1DM患者更易合并TPOA和TGA阳性，IA-2A阳性者容易合并tTGA阳性；拥有2个或更多胰岛自身抗体的患者更易合并TPOA和TGA阳性。（5）T1DM患者合并Graves病的比例高于健康对照（4.4%比0.6%，P<0.05）。
结论T1DM患者易合并其他器官特异性自身抗体。对胰岛自身抗体阳性、特别是多抗体阳性的T1DM患者，筛查其他器官特异性自身抗体有重要的临床意义。
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