【摘 要】
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[目的]通过有限元分析研究AORIⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨缺损对胫骨假体稳定性的影响,为临床选择合适的重建方案提供依据.[方法]将志愿者膝关节CT扫描,膝关节假体采用EinScan-S激光
【机 构】
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莆田学院附属医院骨科,福建莆田,351100
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[目的]通过有限元分析研究AORIⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨缺损对胫骨假体稳定性的影响,为临床选择合适的重建方案提供依据.[方法]将志愿者膝关节CT扫描,膝关节假体采用EinScan-S激光扫描仪进行三维扫描获得模型的点云,然后在Mimics 17.0、Geomagic2002软件建立三维模型.在CER04.0、Hypermesh13.0装配,按照AORI分型制作出胫骨平台缺损面积分别为10％、20％、30％、40％的有限元模型.在abaqus6.1中加载压力载荷和扭转载荷,分析各模型中胫骨假体最大应力和最大位移的变化.[结果]在压力载荷作用下,AORI Ⅰ型骨缺损模型中,10％模型与20％模型之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),30％模型、40％模型比较差异有统计学意义(P＜O.05).AORIⅡ型骨缺损模型中,10％模型、20％模型、30％模型差异无统计学意义(P＞0.05),但与40％模型比较差异均有统计学意义(P＜0.01).在扭转载荷作用下,AOORI Ⅰ、Ⅱ型骨缺损中,10％模型、20％模型、30％模型之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),均显著小于40％模型(P＜0.01).无论是压力载荷还是扭转载荷,胫骨假体—骨界面微动的最大位移量,30％模型显著大于10％模型、20％模型(P＜0.05),而30％模型、40％模型比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).[结论]胫骨平台骨缺损面积的大小会显著影响胫骨假体的稳定,20％～30％的缺损可进行骨重建,40％及以上的骨缺损,在骨重建的同时应增加延长杆以加强假体的稳定性,避免骨重建的失败.
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