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张某，女，32岁，2004年3月28日初诊，自述近1年来月经常阴道矢气有响声成串，不能自控且无定时，羞于出门不能上班，苦不堪言，非常自悲。伴有精神抑郁、时呃逆不舒、善太息、小腹发凉经常坠胀。患者神疲乏力、面色少华、恶寒怕冷、纳差便燥，数日一行呈球状量少不畅。多次妇检盆腔及B超盆腔均未发现异常。诊治：观其舌淡苔白，切脉弦细略沉。辨证为脾虚肝郁，阳明腑实。因腑气不通，郁滞浊气不能由谷道排出，而逆转胞宫循前阴砰出且连联有声。治宜先攻腑实，后舒肝扶脾。