【摘 要】
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目的 观察人参四逆汤加减联合无创呼吸机对合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECO-PD)患者下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响并探讨其作用机制.方法 患者70例随机分为两组,均使用双水平正压通气无创呼吸治疗,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用人参四逆汤加减,14d后评定疗效.治疗前后进行血气分析及血清甲状腺功能检测,采用蒙特利尔认知评估量表进行认知功能评估.结果 治疗组总有效率为94.29％,明显高于对照组的85.71％(P＜ 0.05).治疗后两组PH及氧分压(PaO2)数值水平较治疗
【机 构】
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南通大学附属南通第三医院,江苏南通226000;江西中医药大学附属医院,江西南昌330006
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目的 观察人参四逆汤加减联合无创呼吸机对合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECO-PD)患者下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响并探讨其作用机制.方法 患者70例随机分为两组,均使用双水平正压通气无创呼吸治疗,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用人参四逆汤加减,14d后评定疗效.治疗前后进行血气分析及血清甲状腺功能检测,采用蒙特利尔认知评估量表进行认知功能评估.结果 治疗组总有效率为94.29％,明显高于对照组的85.71％(P＜ 0.05).治疗后两组PH及氧分压(PaO2)数值水平较治疗前均上升(P＜0.05),二氧化碳分压(PaCO2)水平较治疗前均下降(P＜0.05),治疗组各项水平均优于对照组(P＜0.05).治疗后两组的促甲状腺激素释放激素(TRH)及促甲状腺素(TSH)水平与治疗前无明显差异(P＞0.05),两组游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺素(FT3)水平均较治疗前上升(P＜0.05),治疗组高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的MoCA评估量表各项评分及总评分均高于治疗前(P＜0.05),治疗组在定向力、延迟记忆、抽象理解、注意力与计算力、视空间与执行能力、总评分均高于对照组(P＜0.05).FT3水平与此类患者的定向力、延迟记忆、注意力与计算力、视空间与执行能力的量表分呈正相关(P＜0.05),而与命名、语言、抽象理解评分无明显相关(P＞0.05).结论 AECOPD并Ⅱ型呼衰患者HPT轴甲状腺激素水平同认知功能密切相关,人参四逆汤加减联合呼吸机具有显著疗效并可调整下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平并改善认知功能.
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淤胆型肝炎易发展为重症,导致肝衰竭、胆红素脑病,致死率高.姜学连教授治疗本病,根据病因病机、临床表现及患者体质,辨证施治,在健脾祛湿的基础上,分别给予凉血祛瘀、疏肝理气、补益肝肾治疗,疗效明显.
本文总结罗玲主任中医师辨治慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床学术思想.罗玲主任中医师临床治疗COPD时,发现气、津、血在肺系疾病的发生发展中发挥重要作用,指出“调气、调津、调血”为辨证施治的要领,创新性提出从气、风、痰、瘀、郁、火、虚七要素辨治COPD,临床疗效显著.
目的 探究益气温阳中药对提高心力衰竭(HF)患者运动耐量的作用.方法 98例HF患者按随机数字表法将其分为对照组与观察组各49例.对照组服用常规西药,观察组在其基础上服用益气温阳中药,连续服药15d.比较两组临床疗效、6分钟步行距离(6MWD)及相关心功能指标.结果 观察组临床总有效率为91.84％,显著高于对照组的75.51％(P＜ 0.05);与治疗前比较,治疗后两组6MWD显著升高,观察组升高幅度显著大于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组心功能指标显著改善,观察组改善幅度显著大于对照组
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