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目的
比较微创环扎辅助髓内钉固定与单纯髓内钉固定治疗长斜形股骨转子下骨折的疗效。
方法回顾性分析2010年4月至2015年9月采用髓内钉固定治疗的39例长斜形股骨转子下骨折患者资料。其中采用微创环扎辅助髓内钉固定16例（观察组），男11例，女5例；平均年龄为（42.8±13.2）岁。采用单纯髓内钉固定治疗23例（对照组），男17例，女6例；平均年龄为（46.2±10.1）岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、髋关节内翻角度、疼痛视觉模拟评分（VAS）及髋关节Harris评分等。
结果39例患者术后获12~30个月（平均15个月）随访。观察组患者的髋内翻角度（2.2°±1.4°）显著小于对照组患者（4.1°±2.2°），术后1、3个月的疼痛VAS评分[（3.43±1.54）、（1.13±1.20）分]显著低于对照组患者[（5.61±1.41）、（3.34±1.82）分]，术后3个月骨折临床愈合率（87.5%，14/16）显著高于对照组患者（47.8%，11/23），差异均有统计学意义（P< 0.05）。但两组患者的手术时间、术中出血量、术后1年髋关节Harris评分结果、术后6个月疼痛VAS评分、术后6、12个月的骨折临床愈合率比较差异均无统计学意义（P >0.05）。
结论微创环扎辅助髓内钉固定与单纯髓内钉固定治疗长斜形股骨转子下骨折均可获得满意疗效，但辅助微创环扎可提高骨折复位率和固定强度，早期可更好地缓解患者疼痛，有利于患者骨折愈合及早期功能锻炼。