【摘 要】
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临床中,未得到诊断和规范治疗的糖尿病患者容易以糖尿病急性并发症首诊于急诊科。常见的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗综合征,这两种病症均显著增加了脑水肿、永久性神经损害和死亡等发生可能。随着标准化糖尿病酮症酸中毒治疗方案的实施,死亡率也逐渐下降,但老年患者以及合并有危及生命的严重疾病者的死亡率仍较高。早期识别和快速救治对于糖尿病酮症酸中毒患者的预后有着重要的意义。
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临床中,未得到诊断和规范治疗的糖尿病患者容易以糖尿病急性并发症首诊于急诊科。常见的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗综合征,这两种病症均显著增加了脑水肿、永久性神经损害和死亡等发生可能。随着标准化糖尿病酮症酸中毒治疗方案的实施,死亡率也逐渐下降,但老年患者以及合并有危及生命的严重疾病者的死亡率仍较高。早期识别和快速救治对于糖尿病酮症酸中毒患者的预后有着重要的意义。
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针刺疗法因其操作易学易用,在现代社区医疗中发挥着越来越重要的作用,很多慢性病与运动系统甚至神经系统疾病用针灸治疗的效果有时比药物好,且没有药物所带来的副作用。笔者是西医皮肤科医生,也是我市西学中培训班学员,临床中发现皮肤科的很多疾病用中医或针刺疗法效果更好。在平时的针刺练习中,笔者能感受到虽然国家正在倡导西医学中医,但中医针刺疗法有一点常为西医所诟病,即无菌操作观念不强,想要让西医充分接受针刺疗法,首先要在无菌操作层面让他们心理过关。
心包积液在临床中很常见,而超声在其诊断及治疗过程中扮演着重要角色。一个准确、规范、足够信息量的超声评估,能让临床医生对心包积液的诊治更为从容。笔者作为一个能操作超声的临床心内科医师,试着结合自己的经历与大家一起探讨心包积液的超声评估及穿刺引导。
霍奇金淋巴瘤是一种B细胞淋巴瘤,大多起源于生发中心,主要累及淋巴结、脾、肝脏和骨髓。确诊依赖于病理检查,在淋巴结或结外组织如骨髓、肺或骨骼组织中,找到R-S细胞。在世界卫生组织(WHO)分类中,将霍奇金淋巴瘤分为经典型和结节性淋巴细胞优势型,前者又分为结节硬化型、混合细胞型、富含淋巴细胞型和淋巴细胞削减型。
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