新型冠状病毒肺炎的康复策略

来源 :河南中医 | 被引量 : 0次 | 上传用户:brianwang1982
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目前,西医对新型冠状病毒肺炎后遗症的康复更倾向于集状态评估、功能训练、心理干预、个体化原则等为一体的综合治疗,而中药、针刺、艾灸、功法锻炼、穴位贴敷等中医康复手段,正符合此种治疗理念.中西医结合、中医药全程干预有一定意义.但目前的研究存在以下问题:针对康复策略,缺乏大样本、多中心、可信度高的临床研究;同时,由于缺乏高质量推荐证据,现发布的新型冠状病毒肺炎患者相关康复指导方案仅停留在康复推荐意见或专家共识,并未形成规范的指南文件;现有的康复指导意见和专家共识对中医康复手段的认识不足;缺乏对患者居家康复期间的指导与随访管理.因此,新型冠状病毒肺炎后遗症的治疗方案也亟待整理与优化.今后,一方面需进一步开展高质量的临床研究,同时从中西医结合的角度探索更有效的康复方案;另一方面,积极推进医患线上交流平台的建立,以及时督促指导患者居家康复.
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虚劳是气血阴阳虚损、脏腑功能衰退系列病证的总称.前列腺癌(prostate cancer,Pca)癌因性疲乏病机以虚为主,可从肝脾肾三脏虚衰立论,肾精亏虚致雄激素水平下降,引起骨质疏松、认知障碍及代谢异常诸症;肝血不足致肝气不疏而致贫血、情志不畅诸证;脾胃虚弱无以运化濡养而引起疲乏诸证.肝脾肾三脏虚衰,气血阴阳的亏损,积而成虚,久而成劳.故Pca癌因性疲乏可从虚劳论治,以调理五脏,补益气血为主.
王永宏教授认为,“腑以通为用”是对六腑生理特点的概括,重点在“通”.子宫肌瘤基本病机以瘀血为主,但常与寒凝、湿热、痰湿、气滞等病邪互相胶结,虚实夹杂,邪正相争,互为因果,治疗当以“通”法为治则,即通过疏通法、补通法、温通法疏利肝气、升降脾胃气、补益肾气、调节冲任.疏通法主要从肝论治,临证时在自拟疏肝消瘤方的基础上辨证施治,心、肺、脾、肾四脏兼顾;补通法以脾肾为先,治疗上应平衡补泻,自拟补虚消瘤方;温通法以温经散寒、祛瘀消癥为主要治法,常用少腹逐瘀汤加减,并结合中医外治法.王教授强调,在治疗的同时忌食发物,
王行宽教授认为,痛风的病位在筋骨关节,总属本虚标实,肝肾亏虚为本,酿生湿热瘀毒阻遏于经络、筋膜骨骼为标,治以补益肝肾、清热利湿泄毒,佐以益气养血、祛痰化瘀,尤重通法的运用.王教授采用六味地黄汤加味补益肝肾;四妙散加虎杖、忍冬藤清热利湿泄毒;强调勿忘补益气血,常用黄芪四物汤.王教授还常加用祛痰化瘀之品,如白芥子、胆南星或合用指迷茯苓丸;常用通利关节药物有:①枝类:桑枝、桂枝;②藤类:鸡血藤、络石藤、忍冬藤、安痛藤;③络类:丝瓜络、橘络、荷叶络;④虫类:地龙、全蝎、乌梢蛇、土鳖虫.王教授亦认为,久痹顽疾需用虫