【摘 要】
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目的 探讨阿 斯综合征(adams-stokes syndrome)误诊原因,以及脑电图、心电图监测在其诊断中的意义.方法 回顾分析宁波市第一医院3例阿-斯综合征误诊为癫痫病例的临床特点和脑
【机 构】
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315010,浙江宁波,宁波市第一医院神经内科;315010,浙江宁波,宁波市第一医院心内科
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目的 探讨阿 斯综合征(adams-stokes syndrome)误诊原因,以及脑电图、心电图监测在其诊断中的意义.方法 回顾分析宁波市第一医院3例阿-斯综合征误诊为癫痫病例的临床特点和脑电图、心电图资料;并对国内外近25 年报道的19 例类似病例进行回顾总结及文献复习.结果 22例患者均以“发作性意识不清”入院,其中18例伴肢体抽搐,入院诊断为“癫痫”.临床特点均无明显诱因,在清醒期发作,发作时间短,持续数秒至十几分钟,意识恢复迅速且无神经系统后遗症;脑电图正常8例,异常14例,其中慢波增多14例,表现为暴发抑制3例,出现尖波5例;心电图均有异常改变,其中描述为心脏停搏8例,房室传导阻滞7 例,室性心动过速4 例,房扑1 例,QT间期延长2例,后均确诊为阿-斯综合征.治疗上成人11例行心脏起搏器植入;儿童1 例行射频消融术,6例药物口服治疗.19例进行了出院随诊,18例无类似症状再发,1 例儿童停药猝死.结论 阿-斯综合征的临床表现复杂多样,易误诊为癫痫,需进行详细的病史采集及全面的神经、心脏方面检查;脑电图、心电图监测在阿-斯综合征诊断中具有重要意义,必要时需进行长程同步监测,为阿-斯综合征的早期诊断和鉴别诊断提供客观依据.
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