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目的 探讨大承气汤联合早期肠内营养对急性胃肠损伤患者预后的影响.方法 2016年6月至2017年5月,纳入收住浙江省台州医院重症医学科,伴有急性胃肠损伤(Acute Gastrointestinal Injury,AGI)的重症患者,采用随机数字表进行随机分为2组:试验组(n=52):大承气汤联合早期肠内营养;对照组(n=46):早期肠内营养.比较两组患者的AGI评分、前白蛋白、住ICU及总住院时间,28 d院内死亡率等.结果 两组患者在年龄、性别、体质量指数、APACHEII、SOFA、NRS2002、白蛋白、原发疾病、肠道耐受情况等比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者第7天AGI、前白蛋白水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组住院时间比较对照组短,差异有统计学意义(P0.05).结论 大承气汤联合早期肠内营养可以改善急性胃肠损伤患者胃肠功能、营养状态及缩短住院时间,但未发现可以改善急性胃肠损伤患者预后.