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目的：探讨在胫骨近端骨肿瘤保肢手术中，应用腓肠肌肌瓣转移重建伸膝功能的临床效果.方法：回顾性分析2007年1月至2011年6月我院收治的胫骨近端恶性骨肿瘤51例，男34例，女17例；年龄12-66岁，平均24.6岁.对所有肿瘤均行扩大性瘤段切除，保证完整的肿瘤边界，采用肿瘤型人工膝关节假体置换，并用带血管蒂腓肠肌内侧头肌瓣转移与髌韧带缝合重建伸膝功能.下肢功能通过MSTS评分系统评价.结果：所有患者均获随访，随访时间3～57个月，平均23.7个月.术后未出现伤口感染、深静脉血栓、骨筋膜综合症、膝关节强直等早期并发症.8例骨肉瘤，因肺部广泛转移，于术后18～34个月死亡；3例(5.9％)骨肉瘤术后在软组织内复发，经局部切除术后仍复发，行截肢术.3例迟发性感染，假体取出骨水泥填充.MSTS功能评分为84％(平均分25.2；范围22～29).结论：胫骨近端瘤段切除假体置换后，应用腓肠肌肌瓣转移既可重建伸膝装置，又可以修复软组织缺损，减少并发症，获得良好的膝关节功能.