【摘 要】
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目的 了解乙型肝炎(简称乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性人群的家庭密切接触者HBsAg流行情况,探讨其家庭密切接触者感染乙肝病毒(HBV)的危险性及影响因素.方法 以山东省乳山市为研究现场,2020-09-04-11-13在该市随机选择海阳所、南黄、乳山口、乳山寨、午极及下初6个镇2590例HBsAg阳性人员(指示病例)的家庭密切接触者进行问卷调查;同时采集其静脉血,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测HBsAg、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc),分析其HBsAg流行情况及其
【机 构】
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山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所山东省传染病预防控制重点实验室,山东济南250014;山东大学齐鲁医学院公共卫生学院,山东济南250012;山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所山东省传染病预防控制
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目的 了解乙型肝炎(简称乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性人群的家庭密切接触者HBsAg流行情况,探讨其家庭密切接触者感染乙肝病毒(HBV)的危险性及影响因素.方法 以山东省乳山市为研究现场,2020-09-04-11-13在该市随机选择海阳所、南黄、乳山口、乳山寨、午极及下初6个镇2590例HBsAg阳性人员(指示病例)的家庭密切接触者进行问卷调查;同时采集其静脉血,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测HBsAg、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc),分析其HBsAg流行情况及其影响因素.结果 共调查到5575名家庭密切接触者,HBV总感染率[HBsAg和(或)抗-HBc阳性]为68.25％(95％CI为67.01％～69.47％),其中HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率和抗-HBc阳性率分别为9.56％(95％CI为8.80％～10.36％)、65.86％(95％CI为64.59％～67.09％)和68.07％ (95％CI为66.83％～69.29％).亲缘关系为指示病例母亲的HBsAg阳性率最高,为18.52％(75/405);其次为其兄弟姐妹的16.25％(239/1471)和子女的9.54％(104/1090).进一步分析发现,仅母亲HBsAg阳性者和父亲母亲HBsAg均为阳性者的子女HBsAg阳性率分别为11.80％(42/356)和11.11％(3/27),均高于仅父亲HBsAg阳性者的4.85％(22/454),差异有统计学意义,x2=13.46,P=0.001.多因素分析结果显示,指示病例的家庭密切接触者HBsAg阳性率与其年龄、输血史和是否接种乙肝疫苗(HepB)独立相关,其中与＜30岁人群、无输血史者和接种HepB者比较,30～59岁(OR=1.888,95％CI为1.100～3.240,P＜0.001)、有输血史(OR=2.350,95％CI为1.373～4.021,P=0.002)和未接种HepB(OR=5.319,95％CI为4.019～7.038,P＜0.001)者HBsAg阳性率均较高.结论 HBsAg阳性人群的家庭密切接触者HBsAg阳性率高,母传子女风险高于父传.应加强该人群的乙肝防控措施,抗-HBs阴性者应尽快接种HepB.
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