观察滤泡性细支气管炎(follicular bronchiolitis，FB)的临床特征、胸部影像学表现和病理改变，以提高临床医生对该病的认识。
方法回顾性分析南京医科大学鼓楼临床医学院2009年5月至2013年7月经胸腔镜肺活检确诊的3例FB患者的临床资料。以"滤泡性细支气管炎"为检索词在中国知网、万方数据库中检索，以"follicular bronchiolitis"为检索词在PubMed和Ovid数据库中检索相关文献，检索时间自1947年1月1日至2015年12月31日，结合文献总结其临床表现、肺功能、影像学及病理特征。
结果3例患者中，男1例，女2例，年龄32～55岁；2例因体检时发现肺部阴影而就诊，1例发热、咳嗽、喘息；肺功能检查示2例通气功能正常、弥散功能降低，1例肺通气及弥散功能均正常；3例胸部高分辨率CT均表现为双肺多发小结节、囊状影、斑片状磨玻璃影、网状影和牵拉性支气管扩张；3例胸腔镜肺活检病理示细支气管壁及其周围淋巴滤泡形成；3例均给予糖皮质激素治疗，其中2例合并使用免疫抑制剂。1～2个月后复查高分辨率CT示3例肺部病变未见吸收，随访2～4年复查高分辨率CT示2例肺部病变未见改变，1例双肺小结节及囊状影增多。共检索到资料较完整的文献17篇，共64例成人FB患者，主要临床表现为咳嗽、呼吸困难；典型的影像学特征为双肺弥漫分布的多发小结节，常伴磨玻璃影、网状影和囊状影等；多数患者给予激素和(或)免疫抑制剂治疗后病情改善。但本文3例经激素和免疫抑制剂治疗后病情未见改善。
结论FB为少见的小气道疾病，临床表现及肺功能无特异性，影像学最常见的表现为双肺多发小结节，可伴囊状影、磨玻璃影及网状影等。外科肺活检(胸腔镜肺活检或开胸肺活检)能获得理想的标本，有助于诊断。FB患者的预后较好，糖皮质激素和免疫抑制剂对FB的疗效尚不明确。