目的:探讨老年骨质疏松症患者体成分与骨质疏松性骨折风险的相关性.方法:606名符合诊断标准的60岁以上骨质疏松症患者纳入本研究.回顾性收集由双能X线吸收测定仪(DXA)测定的骨密度及体成分数据,根据测量数据计算体重指数(BMI)、脂肪质量指数(FMI)、去脂体重指数(FFMI)及四肢骨骼肌质量指数(ASMI).进入医院信息系统(HIS)查看患者的住院记录及影像学检查结果,根据患者是否有发生骨质疏松性骨折(OF),将研究对象分为OF组和Non-OF组.Logistic回归分析用于分析OF风险的影响因素.结果:606例60岁以上骨质疏松症患者中,208例(34.3％)发生OF.OF组与Non-OF组之间年龄、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度、FMI有统计学差异(P<0.05).Logistic多因素分析显示年龄、腰椎骨密度和FMI是OF的显著影响因素(P<0.01),偏回归系数分别是0.097、-3.975、0.137,OR值(95％CI)分别是1.101(1.074～1.129)、0.019(0.003～0.139)、1.147(1.052～1.251).结论:年龄、FMI老年骨质疏松症患者发生OF的独立危险因素,腰椎骨密度是老年骨质疏松症患者发生OF的独立保护因素.