噬血细胞综合征的克隆性研究

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目的

探讨噬血细胞综合征是否存在着克隆性即恶性肿瘤性增生。

方法

9例均为女性,年龄1.8~9岁,均符合噬血细胞综合征的诊断标准,利用莱昂原理每例患儿取骨髓2 ml,用贴壁方法和流式细胞仪提取巨噬细胞中的DNA,以人类雄激素受体基因(HUMARA基因)位点进行酶切及PCR扩增,然后进行限制性片段长度多态性分析。

结果

9例噬血细胞综合征患儿,2例显示出克隆性增生条带(单一条带),且她们的自体阴性对照标本(口腔粘膜脱落上皮细胞中DNA)均出现两条扩增带。另7例患儿的骨髓标本与自体阴性对照标本均出现两条扩增带。阳性对照标本(1例单核细胞白血病患儿骨髓单核细胞DNA)出现一条扩增带。

结论

噬血细胞综合征一直被认为是一种反应性疾病,但临床上许多病例常呈恶性爆发性病程,有较高的病死率。研究的结果表明,该病中实际存在着克隆性(即恶性)增生,并非都是反应性,因而有相差悬殊的临床预后。

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