论文部分内容阅读
【摘要】目的：就无痛人流术中异丙酚复合地佐辛的麻醉效果进行探讨。方法：本次研究所选对象均为我院2017年收治的无痛人流术患者，共60例，随机将其分为两组，对照组和观察组各30例，分别施以异丙酚麻醉与异丙酚复合地佐辛麻醉，对两组患者的麻醉效果进行探讨。结果：观察组麻醉效果明显比对照组好（ P<0.05），差异具有统计学意义。结论：在无痛人流术中应用异丙酚与地佐辛联合麻醉，具有显著效果，值得临床进一步推广使用。
【关键词】依托咪酯;异丙酚;无痛人流术
【中图分类号】R169.42
【文獻识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0103-01
人流手术是临床终止孕妇早期妊娠的首选途径。快速发展的医院技术，使得我国妇女对人流手术也提出了越来越高的要求，因而临床上使用最多的一类人流手术便是无痛人流手术[1]。而麻醉药物的使用就是无痛人流手术的一项重要因素。本文以2017年1月-2017年12月在我院接受治疗的60例患者为研究对象，对异丙酚复合地佐辛麻醉对无痛人流术的麻醉效果进行了探究，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所选对象均为我院2017年收治的无痛人流术患者，共60例，所有患者均自愿参加研究。且排除对麻醉药物等手术所需药物存在过敏症状的患者、其它严重慢性传染病、肝肾疾病患者。随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组患者年龄20-35岁，平均年龄（ 23.7± 2.5）岁，平均体重（52.l±1.3）kg，平均妊娠周数（6.9±1.2）周。观察组患者年龄21-37岁，平均年龄（24.5t2.7）岁，平均体重（ 52.4±1.4） kg，平均妊娠周数（6.8±1.1）周。比较两组患者的一般资料未见显著差异（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
所有患者均于术前禁食、禁饮6-8h，不得术前用药。医护人员在手术正式开始前，将相应的准备工作做好，并把静脉通道建立起来。静脉滴注林格氏液，联系对患者的各项身体指标进行监测，包括心电图、血压、无创血氧饱和度等，患者取截石体位。给于对照组患者异丙酚静脉麻醉，即静脉缓慢注射2-4mg/kg的异丙酚，时间控制在30-60s内，手术在患者意识消失、刺激无反应时开始，术中根据患者是否出现体动反应适量追加异丙酚，若术中脉氧下降，则托下颌面罩给氧;如果出现血压降低的情况，则静推麻黄碱阿托品。观察组患者接受异丙酚复合地佐辛麻醉，静脉缓慢注射5mg地佐辛，1min后再次注射2mg/kg异丙酚，时间不超过一分钟，当患者经刺激未有反应后，手术开始。
1.3 统计学方法
通过用SPSS21.0数据统计软件对本次研究所有数据进行统计分析，以均数（x± s）表示表示计量资料，检验采用t;以（%）表示计数资料，检验采用经2，如果所得数据P< 0.05，这便证实了数据之间统计意义较大。
2 结果
2.1 两组患者麻醉参数比较
两组手术时间与苏醒时间比较未有显著差异（P>0.05），但观察组异丙酚用量明显比对照组低（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。
2.2 两组患者清醒后疼痛视觉模拟评分（VAS）比较
两组患者在清醒5min时疼痛视觉模拟评分未有较大差异（P>0.05），但在清醒30min与60min时便出现较大差异（P<0.05），见表2。
3 讨论
所谓人工流产即是在妊娠12周内，通过多种人工手术的方法，如药物、负压吸引、刮宫等来达到终止妊娠的目的[2]。不断提高的医疗技术，让广大女性对人流术提出了越来越高的要求。患者术中镇静、术后不良反应发生率低且较快苏醒是无痛人流术应满足的三项条件。在无痛人流术中，选择麻醉剂非常重要。
异丙酚属于快效短效静脉麻醉药的一种，但未有明显的镇痛作用。一般同时应用于脊髓麻醉于硬脊膜外麻醉，并与麻醉前给药如神经肌肉阻滞药，吸入麻醉药和镇痛药同用，没有配伍禁忌。
地佐辛属于新型阿片受体激动一拮抗药的一种，主要激动K受体，但对受体也有一些激动作用，未有较多不良反应，产生耐受性与呼吸抑制作用的几率较低，具有较高的镇痛效价，是吗啡的5倍之多。皮下、肌肉注射能够快速吸收，肌注与静注的生效时间分别为半小时和15分钟。
本次研究中，观察组麻醉效果明显比对照组好（P<0.05），差异具有统计学意义。由此可见，在无痛人流术中应用异丙酚与地佐辛联合麻醉，具有显著效果，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]胡万辉异丙酚与依托咪酯对无痛人流术的麻醉效果对比分析[J]中国卫生标准管理，2016，7（22）：179-180
[2]袁志忠依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术的麻醉效果观察[J]实用医技杂志，2014.21（10）：1112-1113
[3]龙燕，杜雪艳异丙酚静脉麻醉下行无痛人工流产术的临床观察[J]现代预防医学，2010， 37（12）：2229-2230
【关键词】依托咪酯;异丙酚;无痛人流术
【中图分类号】R169.42
【文獻识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0103-01
人流手术是临床终止孕妇早期妊娠的首选途径。快速发展的医院技术，使得我国妇女对人流手术也提出了越来越高的要求，因而临床上使用最多的一类人流手术便是无痛人流手术[1]。而麻醉药物的使用就是无痛人流手术的一项重要因素。本文以2017年1月-2017年12月在我院接受治疗的60例患者为研究对象，对异丙酚复合地佐辛麻醉对无痛人流术的麻醉效果进行了探究，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所选对象均为我院2017年收治的无痛人流术患者，共60例，所有患者均自愿参加研究。且排除对麻醉药物等手术所需药物存在过敏症状的患者、其它严重慢性传染病、肝肾疾病患者。随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组患者年龄20-35岁，平均年龄（ 23.7± 2.5）岁，平均体重（52.l±1.3）kg，平均妊娠周数（6.9±1.2）周。观察组患者年龄21-37岁，平均年龄（24.5t2.7）岁，平均体重（ 52.4±1.4） kg，平均妊娠周数（6.8±1.1）周。比较两组患者的一般资料未见显著差异（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
所有患者均于术前禁食、禁饮6-8h，不得术前用药。医护人员在手术正式开始前，将相应的准备工作做好，并把静脉通道建立起来。静脉滴注林格氏液，联系对患者的各项身体指标进行监测，包括心电图、血压、无创血氧饱和度等，患者取截石体位。给于对照组患者异丙酚静脉麻醉，即静脉缓慢注射2-4mg/kg的异丙酚，时间控制在30-60s内，手术在患者意识消失、刺激无反应时开始，术中根据患者是否出现体动反应适量追加异丙酚，若术中脉氧下降，则托下颌面罩给氧;如果出现血压降低的情况，则静推麻黄碱阿托品。观察组患者接受异丙酚复合地佐辛麻醉，静脉缓慢注射5mg地佐辛，1min后再次注射2mg/kg异丙酚，时间不超过一分钟，当患者经刺激未有反应后，手术开始。
1.3 统计学方法
通过用SPSS21.0数据统计软件对本次研究所有数据进行统计分析，以均数（x± s）表示表示计量资料，检验采用t;以（%）表示计数资料，检验采用经2，如果所得数据P< 0.05，这便证实了数据之间统计意义较大。
2 结果
2.1 两组患者麻醉参数比较
两组手术时间与苏醒时间比较未有显著差异（P>0.05），但观察组异丙酚用量明显比对照组低（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。
2.2 两组患者清醒后疼痛视觉模拟评分（VAS）比较
两组患者在清醒5min时疼痛视觉模拟评分未有较大差异（P>0.05），但在清醒30min与60min时便出现较大差异（P<0.05），见表2。
3 讨论
所谓人工流产即是在妊娠12周内，通过多种人工手术的方法，如药物、负压吸引、刮宫等来达到终止妊娠的目的[2]。不断提高的医疗技术，让广大女性对人流术提出了越来越高的要求。患者术中镇静、术后不良反应发生率低且较快苏醒是无痛人流术应满足的三项条件。在无痛人流术中，选择麻醉剂非常重要。
异丙酚属于快效短效静脉麻醉药的一种，但未有明显的镇痛作用。一般同时应用于脊髓麻醉于硬脊膜外麻醉，并与麻醉前给药如神经肌肉阻滞药，吸入麻醉药和镇痛药同用，没有配伍禁忌。
地佐辛属于新型阿片受体激动一拮抗药的一种，主要激动K受体，但对受体也有一些激动作用，未有较多不良反应，产生耐受性与呼吸抑制作用的几率较低，具有较高的镇痛效价，是吗啡的5倍之多。皮下、肌肉注射能够快速吸收，肌注与静注的生效时间分别为半小时和15分钟。
本次研究中，观察组麻醉效果明显比对照组好（P<0.05），差异具有统计学意义。由此可见，在无痛人流术中应用异丙酚与地佐辛联合麻醉，具有显著效果，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]胡万辉异丙酚与依托咪酯对无痛人流术的麻醉效果对比分析[J]中国卫生标准管理，2016，7（22）：179-180
[2]袁志忠依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术的麻醉效果观察[J]实用医技杂志，2014.21（10）：1112-1113
[3]龙燕，杜雪艳异丙酚静脉麻醉下行无痛人工流产术的临床观察[J]现代预防医学，2010， 37（12）：2229-2230