目的 探讨改良麻醉下手法松解联合康复治疗膝关节粘连的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析自2019-01-2020-06采用改良麻醉下手法松解联合康复治疗的20例膝关节粘连患者,手法松解时实施静脉全身麻醉,麻醉下分三步完成手法松解,第一步进行髌股关节及髌上囊松解,第二步进行膝关节松解,第三步进行连续股神经阻滞.结果 20例均完成麻醉下手法松解,并获得至少3个月随访.手法松解治疗后2h疼痛NRS评分为(4.6±1.1)分,治疗后48 h疼痛NRS评分为(2.7±0.7)分.手法松解治疗后即刻最大被动屈膝角度为(119.3±7.4)°,明显高于松解治疗前的(79.7±11.6)°;手法松解治疗前最大主动屈膝角度为(75.5±10.4)°,手法松解治疗后第2周为(103.9±11.5)°,手法松解治疗后第12周为(129.9±13.3)°;手法松解治疗后第2周、第12周最大主动屈膝角度较松解治疗前明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良麻醉下手法松解联合康复治疗膝关节粘连疗效确切、安全可行,加入连续股神经阻滞后患者疼痛程度大大降低,提升了患者功能锻炼的依从性,可最大限度改善膝关节活动度.