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目的
探讨局部增量照射(Boost)能否提高WBRT对小细胞肺癌脑转移(SCLC-BM)患者的OS和无颅内进展生存。
方法回顾分析2013—2015年首次诊治SCLC-BM 166例。除外PCI史(16例)或SRT (10例)或单纯局部脑照射(1例)，入组142例。利用Kaplan-Meier法计算生存率Logrank法检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。
结果平均年龄59.6岁，女性23%，脑转移灶数目分别为1(35%)、2～3(23%)、≥4(42%)，化疗70%。中位OS期9.0个月、无颅内进展生存7.3个月。无照射(53例)、单纯WBRT (33)和WBRT＋Boost (56)累计死亡率依次为92%、79%和73%；累计失败(死亡或颅内病灶未控)率为94%、82%和80%；与无照射相比，以上放疗模式对OS有影响(P＝0.000、0.000)，无颅内进展生存也有影响(P＝0.000、0.000)。与单纯WBRT相比，WBRT＋Boost对OS无影响(P＝0.41、0.51)。
结论WBRT提高SCLC脑转移患者OS和无颅内进展生存，但同期或后续Boost照射无益于再提高生存。