目的研究血清降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗生素使用中的指导作用。方法选取2011年8月至2012年6月期间成都市金牛区人民医院呼吸内科住院的AECOPD患者96例,随机分为PCT指导治疗组(PCT组)和经验治疗组(对照组),每组48例。PCT组采用免疫发光法分别检测患者治疗前及治疗后第5、7及10 d血清PCT水平,以血清PCT≥0.25μg/L为截断值,血清PCT≥0.25μg/L使用抗生素,血清PCT<0.25μg/L不使用或停用抗生素。对照组根据患者症状、抗生素使用指南和医生经验使用抗生素。主要观察指标为两组患者抗生素的使用率、抗生素使用时间、住院时间、临床有效率、死亡率、有创机械通气率和医疗费用等指标。结果 PCT组抗生素使用率、使用时间、住院时间、医疗费用均低于对照组(P<0.05),两组临床有效率、有创机械通气率和死亡率无明显差异(P>0.05)。结论血清PCT检测有助于指导AECOPD患者抗生素使用,减少抗生素的暴露及细菌耐药性的产生,同时减少了患者住院时间和医疗费用。