<正>梅毒是一种传染性疾病，近几年在我国呈上升趋势，其临床表现可伴或不伴皮肤粘膜的损害，患者首次就诊不一定在皮肤性病科。非专科医生如果对该病缺乏足够的认识，可出现漏诊、误诊，尤其是神经梅毒临床表现多样，更是容易造成诊断上的失误。神经梅毒最主要最普遍的症状是单纯痴呆，而以精神病为首发症状的神经梅毒却较为少见。现将我们收治的一例以躁狂症精神障碍为表观的神经梅毒报道如下，并复习相关文献对其作一全面分析。1临床资料患者，女，40岁，以"爱吹嘘，言语增多3个月，加重1周"为主诉入院。3个月前无诱因逐渐出现情趣高涨，整天兴奋不已，经常说："我很厉害，最近脑子特别好使，什么事都特别顺，马上就要当厂长了，国家主席要来接见"。精力充沛，喜欢说话，常滔滔不绝，好管闲事，在单位爱帮别人做不是自己份内的事，但做事不专心，老是帮倒忙，做了一半又要到别处帮忙。无计划乱花线，经常上街买高档服装，认为穿上衣服后比谁都漂亮，并向别人吹嘘说自己家里很有钱，家里有宝马汽车、有私家花园和游泳池，屋顶上可以停飞机，最近1周病情加重且脾气变急，单位及家人都必须听从她，稍不如意就发脾气，有时躺在地上又哭又闹，门诊以"躁狂症"收住入院。神经系统检查：神志清楚，计算力稍差，理解力，定向力，判断力尚可，颅神经无异常体征，四肢肌力，肌张力正常，腱反射对称存在，深浅感觉无异常。小脑征(-)，左巴氏征可疑阳性，脑膜刺激征(-)精神检查：在家人陪同下步入病房，意识清楚，接触主动，语速很快，音调高，声音洪亮，说话滔滔不绝，很难被打断。待人过分热情，主动伸出手与医护人员逐一握手，并示意家人要将带来的食品分给大家。在精神检查时主动表示："最近心里特别高兴，有很多事情需要我去做。我以前太保守了，太自卑了，其实能力比谁都强，要是我当了厂长，经济效益肯定能提高，我有的是线，你们有困难尽管向我要。这几天我脾气大，就喜欢做事管别人，晚上睡不着觉。"患者在说话时眉飞色舞，表情愉悦，还不时做些手势。根根患者无明显诱因急性起病，表现为情感高涨，心情愉快，自感精力充沛，喜自夸，自我评价过高，语量显著增多，睡眠需要减少，故入院后诊断为躁狂症。但因发现患者左巴氏征可疑阳性，且有计算力差的表现，为排除脑器质性精神障碍，给予颅脑CT检查发现右额部有可疑低密度影，又行颅